1方

【药物】茴香、老姜、艾叶各9克，葱头1个。

【制法】共捣烂，炒热。

【用法】敷脐或布包熨脐。用于小儿腹痛。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

2方

【药物】茶油少许。

【用法】点在脐上，外以火罐拔之。用于小儿腹痛。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

3方

【药物】生葱头250克。

【制法】捣烂，炒熟。

【用法】敷肚脐处。用于小儿虚寒性腹痛。

【出处】《哈尔滨中医》。

4方

【药物】当年土产烟叶。

【制法】卷烟点燃。

【用法】反复口吸热烟吮吸小儿肚脐。用于小儿虚寒性腹痛。

【出处】《湖北中医杂志》。

5方

【药物】公丁香30个，肉桂1克，白胡椒40粒，白豆蔻30粒。

【制法】上药共研细末，用100目筛筛过，贮瓶备用。

【用法】取药末1～1.5克，填敷脐中，再外贴万应膏，3天后除去，或换药再贴1次。用于感受寒邪之腹痛。

【出处】《湖北中医杂志》。

6方（隔蛋壳灸脐法）

【药物】鸡蛋1个。

【制法】取蛋1个，将其尖的一端打一小口，然后扩大小口，以保留2/3的蛋壳为宜，去尽蛋汁备用。另取一较厚之纸，剪一比蛋壳略小之洞套于蛋壳上（施灸时蛋壳覆盖于患儿脐上，纸盖住脐腹，以防艾火烧伤）。另将艾叶揉成艾绒，然后拌入少许冰片或麝香，捏成宝塔糖样大小，即成冰片艾绒或麝香艾绒。

【用法】将套纸蛋壳覆盖在患者脐上，并将所需之艾绒置于蛋壳上，燃烧艾绒灸之，1天3次，1次3炷。用于婴儿腹痛等疾病。

【出处】《湖南中医杂志》。

【备注】此法在民间流传甚广，疗效甚捷，除治腹痛外，还可用于婴儿腹泻、呕吐、脐风等许多小儿疾患。

7方

【药物】艾叶30克，白酒适量。

【制法】将艾叶制成艾绒，用白酒湿润，制成饼状。

【用法】贴于脐部，每日1～2次。

【出处】《山东中草药验方选》。

8方

【药物】食盐适量，生姜数片，葱白数茎。

【制法】同炒至热，用细布包裹。

【用法】温褽脐腹部，同时轻轻按揉，疏通阻滞之气机，冷后炒热再敷，直至痛止。用于小儿腹痛。

【出处】《湖南中医杂志》。

9方

【药物】葱适量。

【制法】一部分水煎，另一部分炒熟。

【用法】用葱汤洗儿腹，仍以炒葱捣贴脐上，良久，尿出痛止。用于小儿盘肠内吊腹痛。

【出处】《本草纲目》。

腹痛主要指胃脘以下，脐周围及小腹疼痛为主症的无外科急腹症指征的一类机能性腹痛。

腹痛是小儿常见的证候，可见于多种疾病，涉及范围较广，由于小儿病情变化多端，对疼痛表达能力差，而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能，所以一定要认真辨证，属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。

病因病机

1. 感受寒邪

护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷→寒邪搏结肠间，中阳受遏（寒主收引，寒凝不散）→气机凝涩，经脉不通（不通则痛）→腹痛。

2. 乳食积滞

乳食不节（暴饮暴食，恣食肥甘），饮食不洁→损伤脾胃，升降失和，气机阻遏，郁而不通→食积而痛。

3. 脾胃虚寒

素体阳虚，久病体弱，脾胃虚弱，脾阳不振→中焦虚寒，水谷失运→寒湿滞留，气机不畅，或气血不足，脏腑失养→腹痛。

4. 虫积气滞

虫体扰动于胃肠中→气机受阻→气滞腹痛。

5. 脾胃蕴热

暑热外侵，内邪（寒邪，食积等）郁久化热，恣食辛辣厚味→中焦湿热交阻，气机不和，传导失职→腑气不通→腹痛。

6. 气滞血瘀

跌仆创伤，腹部手术之后，恐惧惊吓→腹内经络受损，气血逆乱→气血经脉失调→肠腑气滞血瘀→腹痛。

中医推拿治疗

1. 治疗原则：调和脏腑，畅通气血，缓急止痛。

2. 手法处方：推脾经，掐揉一窝风，运内八卦，摩腹，拿肚角，分腹阴阳。

3. 方义：推脾经，摩腹，分腹阴阳——调理脾胃，和中止痛。运内八卦——理气调中，并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窝风——缓急止痛。

4. 加减治疗

⑴寒实痛：加揉外劳宫，推三关，推脾经用补法以温中散寒，助阳止痛。

⑵伤食痛：加揉板门，清大肠，揉中脘，揉天枢以消食导滞，理气助运，和中止痛。

⑶虚寒痛：加补肾经，推三关，揉外劳宫，揉脐，按揉足三里，推脾经用补法以温补脾肾，助阳散寒，益气止痛。

⑷虫积痛：加揉外劳宫，推三关，揉脐以温中安蛔，缓急止痛，蛔遇寒易扰动不安，遇温则静。

⑸热痛：加清大肠，退六腑，推下七节骨，推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞，调通中焦气机升降。

⑹气滞血瘀：加平肝经，清心经，按弦走搓摩，推脾经用调法以行气活血，通络解郁，以通止痛。

【功能主治】温中止痛;健脾消积。主小儿寒证;痉挛性腹痛;小儿疳积;消化不良。

【用法用量】内服：煎汤，3-10g。

【摘录】《中华本草》

腹痛是指胃脘以下，脐的两旁及耻骨以上的部位发生疼痛的症状而言。腹痛涉及的疾病范围很广，许多内外科疾病都可出现腹痛的症状。引起腹痛的原因很多，感受寒邪、乳食积滞、脏气虚冷、气滞血瘀等均为致病因素。小儿脾胃薄弱，易为各种内外因素所干扰，凡脏腑、经络受寒邪侵袭，或肠胃为饮食所伤，中阳不振等，均可致气机壅阻，发生腹痛。《幼幼集成》指出；“夫腹痛之证，因邪正交攻，与脏气相击而作也。有冷、有热、有虫痛、有食积，辨证无讹，而施治必效。”对小儿腹痛的治疗，应本着“六腑以通为用”和“通则不痛”的机理，以调理气机为原则。根据不同病因，分别采用温散、消导、行气、活血等方法。

本证主要指小儿功能性腹痛，不包括外科急腹症。西医小儿肠痉挛等属木证范畴。

（一）问诊要点

腹痛的辨证主要依靠问诊收集资料，通过对腹痛部位、特点、性质的叙述来分辨虚实寒热。然而较小患儿不能自诉症状，只表现为哭闹不安，较大患儿虽能诉其疼痛，但往往不能正确表达描述，故给诊断带来很多困难。因此，临证之时应仔细观察，四诊合参，尤应注意外科急腹症。

本证首先要明确患儿是否有腹痛，然后仔细询问家长，分析腹痛的原因，再根据病史及检查情况，判定腹痛的证型。一般说来，暴痛者多实，久痛者多虚；剧痛而拒按者多实，隐痛而喜按者多虚；食后痛甚多实，得食痛减多虚；得热痛甚多热，得热痛减多寒；痛时走窜而无定处多为气滞，痛如针刺而固定不移多为血瘀。

（二）分型问诊

1.寒积腹痛

问诊：腹痛急剧，阵阵发作，得温则舒，遇冷痛甚，喜热饮。伴大便溏煿，四肢不温，小便清长。

治法：温中散寒，行气止痛。方用养脏汤加减。

2.食积腹痛

问诊：腹部胀满疼痛，按之痛甚，口气酸臭，嗳气腐浊，粪便臭秽，腹痛欲泻，泻后痛减，不思乳食，时有呕吐，时转矢气。

治法：消食导滞，行气止痛。方用香砂平胃散加减。食积化热者加大黄、玄明粉以清热通腑。

3.虚寒腹痛

问诊：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜按，得温则舒，得食暂缓。伴四肢不温，食少纳呆，大便稀溏，神倦疲惫。

治法：甘温调中，益气散寒。方用小建中汤合理中汤。

4.气滞腹痛

问诊：脘腹胀痛，痛无定处，按之痛剧，嗳气或矢气后疼痛减轻。

治法：调和肝脾，行气止捅。方用四逆散加川楝子、香附。

5.血瘀腹痛

问诊：腹痛剧烈，痛如针刺，痛有定处，固定不移，疼痛拒按，或有包块。

治法：活血化瘀，行气止痛。方用少腹逐瘀汤加减。有包块者加三棱、莪术、穿山甲以化瘀消癥。