小儿减肥方

厚朴花、代代花、枳壳、炒苍术各30克，小茴香、大黄各150克，樟脑30克(后入)。

制法 先将前6味煎煮，提取物烘干研细成粉，再加入樟脑共研极细粉，装入薄布内，制成6×6厘米的药蕊，外用彩缎或丝做成肚兜。用时将药蕊对准肚脐，贴紧勿使滑脱即可。

方解 小儿肥胖以6—12岁为多。主要病因是过食油腻、不喜活动。本方采用芳香化浊的厚朴花、代代花、小茴香醒脾祛湿、枳壳消积、苍术燥湿、大黄化积导滞、逐瘀破结，可使胃肠积滞排出体外。积滞除、胃火清则不暴食，此乃釜底抽薪之法。

更有樟脑能兴奋中枢神经，加速胃肠蠕动，提高消化能力，并有镇痛、止痒、防腐、渗透之功能，可使诸药便于渗透肌肤，达到治疗效果。

老年减肥方

淫羊藿50克，麻黄、磁石各10克(后入)，藿香叶、二丑各30克，肉桂、艾叶硫黄各15克(后入)。

制法 除磁石粉、硫磺外，将其余药煎煮提取、烘干研粉，再将磁石、硫磺加入研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。此药蕊15—30日更换1次，3个药蕊为1个疗程，一般1—3个疗程可使体重正常。

方解 老年肥胖主病在肾，实属本虚标实之候，故采用“塞因塞用”治法。方中淫羊藿、肉桂补肾壮阳，温中散寒；艾叶、藿香温中健脾，芳香化湿；麻黄二丑可使湿滞从肌表外泄，兼可从里排出；更有硫磺补火助阳，磁石潜阳纳气，兼可助诸药渗透入内。全方合用有助阳去滞、芳香化浊、固本消胖之功能，真妙方也。

妇女减肥方

妇女肥胖多因脾虚失运、过食肥甘，或六欲不解、七情不舒，或脾实胃热、喜逸恶劳，以致于脂肪瘀积。故治法有三：

脾虚淡湿(虚胖)型方 佩兰20克，白芷、苍术各15克，独活、广木香各10克，花椒、艾叶各5克，桂枝15克。

制法 将上药共煎煮，提取物烘干研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。每15—20天更换1次药蕊，使用3—6个药蕊为1疗程，一般l一3个疗程可使体重恢复正常。

方解 妇女脾虚、阳气不振则寒湿内生，《素问·天元正纪大论》云：“感于寒湿，则民病身重腑肿，胸胀满”，故虚胖多湿。方中佩兰、苍术、独活芳香化湿。又能消胀；白芷辛温气芳香而祛浊；广木香行气止痛，健胃导滞；桂枝、花椒、艾叶温中散寒，助阳通经。脾阳运湿自除，则肥胖自退矣。

气滞血瘀型方 当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克，乳香、没药、丁香各5克，冰片3克(后入)

制法 除冰片外，先将上药共煎煮，提取物烘干研成细粉，再入冰片研极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外套彩色绸缎制成的肚兜，紧贴于肚脐外。每15—20天更换1个药蕊，3—6个药蕊为1个疗程，一般2—3个疗程可使体重正常。

方解 七情六欲往往会造成气滞血瘀、内分泌紊乱而形成郁胀型肥胖症。 《灵枢·本神篇》云：“忧愁者，气闭塞而不行。”“气为血之帅”，气滞则血瘀。故本方用当归、川芎养血活血；莪术、乳香行气消积而散结；三棱、没药活血而兼破瘀；细辛能疏散风寒、内化寒饮、上祛头风、下通肾气，可散结祛湿；丁香健脾理气、湿肾助阳而消胀；更有冰片通诸窍、散郁火，兼有消炎肿、引诸药渗透之功能。 　　

脾胃实热型方 番泻叶、元明粉各30克，香椽、山楂、厚朴各15克，黄连大黄各10克。

制法 以上诸药共煎煮，提取物烘干研为极细粉，加入适当渗透剂，制成8×8厘米大的药蕊，装入彩色绸缎制成的肚兜内，紧贴于肚脐处。每15—20

1、桃红四物汤。

当归、川芎、赤芍、生地、桃仁各9克，红花6克，云苓15克，猪苓、泽泻、白术、桂枝、贝母各9克。水煎服，每日2次。

主治：单纯性肥胖

2、五苓消肥汤。

白术9克，云苓15克，泽泻2克，玉米须30克，桂枝6克，半夏9克，厚朴9克，砂仁6克，广木香6克，山楂15克，内金9克，甘草3克。日服1剂，早晚口服。

3、滋阴减肥汤。

蒸首乌20克，枸杞子15克，丹参20克，丹皮10克，赤芍15克，莪术10克，桃仁9克，郁金10克，山楂15克，鸡内金10克，草决明15克，荷叶30克，泽泻12克，琥珀3克(2次冲服)，水煎服。日服1剂，分2次服。

中药中有减肥作用的极多，具中很大一部分被用作减肥食品、减肥胶囊、减肥茶等，如下文所列为常用减肥中药，对于您了解减肥中药和购买减肥食品都有很好的指导作用。

大黄

特点：蓼科植物大黄的根，含有大黄酚、大黄素、大黄酸等蒽醌物质。

功效：攻击导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄等作用。能使肠蠕动增加，促进甘油三酯、脂肪胆固醇的排泄，减少脂肪胆固醇的吸收而具减肥降脂作用，还能促进胆汁分泌，并使胆汁中胆红素和胆汁酸的含量增加，有助于脂肪的消化吸收，同时增强细胞免疫功能和抗衰老作用。

禁忌：脾胃虚弱、虚寒者不宜服用。

女贞子

特点：木犀科植物女贞的果实

功效：滋补肾肝、强腰膝、降脂减肥，能降低甘油三脂和降胆固醇的作用。

山楂

特点：含山楂酸、鞣酸、皂甙、果糖、维生素C、蛋白质、脂肪油、氨基酸、酒石酸、柠檬酸、黄酮类、内脂、鲜脂酶、糖类及钙、磷、铁等。

功效：具有扩张血管、减轻心脏负荷、增加冠状动脉血流量，改善心肌供血、供氧、缓解心绞痛，对胸闷、心悸有一定疗效。通过被脾消食积从而使血脂降低，具有轻身减肥作用。

丹参

特点：含丹参酮、异丹参酮、异隐丹参酮、维生素E。

功效：活血化瘀、降脂减肥、安神宁心。

红花

特点：亚麻酸、油酸等不饱和脂肪酸

功效：明显降低血清总胆固醇和甘油三酯。

灵芝

特点：多孔菌植物紫兰或赤兰的全株

功效：抑制脂质的结合和转化，达到降血脂，防止动脉粥样硬化，减肥作用。

鸡血藤

特点：豆科植物密花豆，白花油麻藤、香花岩石藤或叶岩豆藤

功效：活血舒筋、防止动脉粥样硬化、减肥作用。

现代人减肥往往会过于急功近利，都想以最快的时间瘦下来，就算体重能一时骤降，可过不了多久又会反弹回去，长期以往就会造成易胖体质。中医减肥则会根据体质采用不同的减肥方法，由内脏而治。中医认为，造成肥胖的族群主要归类为以下三类：

一、萎靡不振一族

你是否常常精神不佳、哈欠连连?明明距离下班还有三、四个小时，就已经萎靡不振?办公室一族最容易有这种肥胖，因为生活中坐着不动的时间多，中医认为久坐、好静易伤气，气血也容易运行不畅，脾胃呆滞、运化功能减低，水谷精微(营养成分)不易利用与消耗，化为膏脂与水湿，留滞脏腑经络，导致肥胖。

体质类型：脾虚痰湿

症状：体态肥腴、肌肉松软、头重胸闷、疲倦少言、乏力嗜睡，偶尔出现腹胀、恶心、大便稀溏等症。

治疗方法：治疗以燥湿化痰、健脾益气为主，用“参苓白术散加减”治疗，人参1两、白术5钱、茯苓5钱、炙甘草3钱、山药1两、扁豆5钱、薏苡仁1.5两、莲肉1两、桔梗4钱、砂仁5钱，加泽泻8钱、防己8钱、荷叶5钱、猪苓5钱，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用5克。

体质类型：痰湿阻络

症状：形体肥胖、胸闷气短、白天嗜卧或嗜睡、夜寝不宁、记忆力衰退、偶尔胸胁有刺痛感、烦躁等症。

治疗方法：以化痰散结、疏经活血为主，可用中药“二陈汤”治之，方由陈皮1两、茯苓8钱、半夏1两，酌加远志1两、虎杖5钱、瓜蒌5钱、泽泻1两、莱服子8钱，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用5克。

不再复胖的秘招体质影响而产生的疲劳感，可以用食疗的方式改善体质，例如：多喝些中药茶饮、吃食补药膳等，让精神振奋一下，才有充沛的体力与精神多动一动，有空多出门活动，即使是逛街或是到郊外走走都可以。

二、“老外”一族

三餐老是在外用餐就是俗称的“老外”，外食一族多半油腻且重口味，不知不觉就吃得过量，或是一些喜爱甜食、油腻的食物者，都是这一类型的肥胖者，水谷精微堆积成为膏脂，而且吃太多会伤害脾胃功能，让运化、消化功能减弱，湿热内生，留于孔窍、肌肤，使人臃肿肥胖。

体质类型：肝郁夹湿

症状：形体逐渐发胖、时常感觉烦躁、心情郁闷、心烦失眠、行动缓慢、胸胁胀满、口干、口苦、偏头痛、便秘、尿黄而短等为主要表现。

治疗方法：以清肝泻火、健脾渗湿为主，可用“大柴胡汤”合“五苓散”治疗，组成为柴胡1两、炙甘草5钱、川芎1两、枳壳8钱、香附5钱、泽泻8钱、猪苓5钱、白术8钱、茯苓8钱、桂枝8钱，酌加草决明1两、丹皮5钱、郁金8钱，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用5克。

不再复胖的秘招一个便当有固定的饭菜量，且菜色较油腻、重咸，一般人都会尽量吃完，这是导致吃太多的主因，建议“老外”最好选择较能控制量的自助餐，菜也要记得挑选烫过的或是清淡的，注意吃饭的顺序为汤、菜、饭、肉，吃得饱还可以兼顾苗条与健康。

三、日操夜劳一族

经常工作烦忙、压力大者，或是生活作息不正常，如：晨昏颠倒的医护人员、新闻工作者、电子业界、工厂作业员最容易发生此类的肥胖，混乱、忙碌的生活让脏腑功能失调，一到下班或假日多半与家人、朋友吃吃喝喝来纾解压力，营养堆积在体内，不易消化，造成顽固型的肥胖。

体质类型：胃腑积热

症状：脸部易潮红，怕热、口干、大便秘结，食欲好，却又容易感到饥饿，不由自主的就吃多了，中医认为“脾胃为仓廪之官，胃主受纳，脾主运化”，食物经过胃的消化，精华部分由脾运输至五脏六腑，进食过多易造成脾脏“当机”，中医称为“滞脾”，营养成分化为脂肪囤积，又因常暴饮暴食，胃中积热，胃热易引起饥饿感，造成吃不停的恶性循环。

治疗方法：中药治疗目标为健脾益气、利水消肿为主，以“轻身散”治之，组成为黄耆500克、人参、茯苓、甘草、山茱萸、生姜汁各3克，以黄耆为主，佐以山茱萸能收敛元气，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用1克。

体质类型：脾肾两虚

症状：体型较为胖嫩，并有畏寒、四肢发冷、下肢浮肿，常有心悸、腰酸，舌淡红、苔薄白。

治疗方法：补益脾肾，温化水湿为主，以济生肾气丸治疗，由熟地、茯苓、山药各1两，牡丹皮、泽泻各8钱，附子、牛膝、车前子各5钱，酌加人参、薏苡仁各1两、苍术、陈皮各5钱，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用5克。

体质类型：肝肾阴虚

症状：常常失眠、多梦，眼睛容易酸涩、腰膝酸软、耳鸣、头晕、大便干结。

治疗方法：温补肝肾、渗利湿热，以八味地黄丸加减，炮附子1两、熟地1。5两、干山药1两、山茱萸8钱、茯苓8钱、丹皮1两、泽泻8钱，将所有药材共研细末，一日三次，每次服用5克。

不再复胖的秘招采行三不政策，第一为不参加应酬，第二为不宴客，不参加聚餐邀约吃饭!也就不会受他人影响而摄取过多的热量，第三为不便秘!保持每日排便畅通。让体内新陈代谢正常，为“不复胖”重要的关键。

工作上需要与正常作息背道而驰，三餐用餐时间当然也不会正常，其实只要检视每天摄取热量的总量，总热量与基础代谢率相当就不会发胖，假如每天摄取的总热量比基础代谢率少500大卡，2周还可以瘦下约1公斤;所以即使在睡前1小时进食也无妨，因为身体的胖与瘦关键都在于热量的摄取与消耗，但生活作息不正常会降低身体的新陈代谢，必要时可以选用加强全身血液循环及新陈代谢的药物，如：补肝类的四物汤、补肾类的六味地黄丸等，或配合针灸加强全身气血循环，增加新陈代谢。

最近许多中医瘦身疗法一推出，就造成不小的震撼，使民众趋之若鹜，至于瘦身减肥的方法五花八门，包括，控制饮食、多运动、服用中药、药浴、水疗等项目极多，然而从医学的角度来看，服用中药减肥是否恰当，以及究竟那些民众适合服用药物来减肥呢?一般过重体重的民众，应如何正视这个问题呢?实在很难界定一个让大家共同服膺的标准。

事实上，肥胖与个人的先天体质差异有关，因此有许多人能大吃大喝也不会胖，但是有许多人即使是喝水也容易胖，原因就是这个先天体质的差异。减肥中药中所含的药物，常见如：生决明子、大黄、山楂，陈皮、茯苓、车前子等药。

山楂，虽然曾被证实在高血脂症有疗效，但是降血脂与减肥(减轻身体中的脂肪组织)是两回事，减肥药常会借着利尿来排除体内过多的水份，不过脱水并不代表减肥，虽然脱水之后马上可以发现体重减轻的情形，但是一旦接受正常饮食后，体内水分又马上回复到减重之前的情况，因此，减肥成效值得怀疑，由上可知，理论上，中药可减肥似乎没错，但是理论与临床用药却是两回事。

中医瘦身各有妙方 曾有些爱美女性在长期服用中药减肥药后，导致月经失衡的情况，有些服用中药减肥的民众，因过度减重，导致身体免疫力降低，这些现象告诉我们过度服用性寒的中药，常可导致生理功能的失衡，所以站在医师的立场，药物减肥应是不得已时才使用的最后一道防线，且最好是在医师指示下服用。

其实适量的运动及饮食是最符合正常生理的减肥方式，因个人的体质差异，故不见得会在每个人的身上成功，中药减肥不是万灵丹，在医师指示下服用才是安全，中药减肥的安全运用，值得正视。

肥胖给人们带来的烦恼与日俱增，虽然减肥的方法五花八门，但结果不是达不到减肥的目的，就是引起不良反应。在减肥饮料和一些自配的减肥配方中，常常用到决明子、荷叶、莱菔子、金银花等成分，虽然它们都有减肥功效，但具体到不同原因肥胖的、不同体质的瘦身男女，这些成分甚至会有不良影响。中药减肥请根据自己的体质选择才不会伤身。

莱菔子通便紧肤

不适合肌肉型肥胖 莱菔子如果用在单纯的治疗便秘上效果还是不错的，但是如果你是肌肉型肥胖，这个通便的性质就不合适。肌肉型肥胖的脂肪都比较紧致，但是如果长期使用莱菔子就会造成腹泻，甚至脱水，这样一来，脂肪只会松弛，并不会减少，反而看起来面积更大了。

金银花降火祛湿

不适合内分泌紊乱型肥胖 有些人吃得不多，但还是脂肪不少，这就是内分泌紊乱造成的肥胖。一般这种类型的肥胖都是由于脾胃虚弱、不协调造成的，所以如果减肥药方中含有金银花的成分，那就很可能加剧这种不协调。金银花可以降火气、祛湿气，但是对于脾胃虚弱的人就不适合，会加重症状。所以对于内分泌紊乱型的肥胖人群，金银花反而会让你在减肥路上背道而驰。

决明子清肝排毒

不适合体虚型肥胖决明子清肝明目，但是对于体质寒凉的人来说，决明子就会让寒凉加重，引起腹泻、虚寒。如果你是虚胖体质，那么决明子就不适合你，可能会加重你的消化不良，不但不能分解脂肪，更会延长食物在体内存储的时间。

荷叶利尿降脂

不适合内脏型肥胖 内脏型肥胖指的是皮下脂肪并不很多，但是内脏表面已经堆积了大量脂肪，像糖尿病、脂肪肝这些都与内脏型肥胖有关。荷叶有很好的利尿作用，可以降火气、清脂肪，但是如果你属于内脏型肥胖，那么通便利尿的荷叶就未必适合你。就拿糖尿病来说吧，本身就容易消渴、多尿，再服用了加速小便代谢的荷叶，那无异于雪上加霜。

与减肥西药的病因治疗不同，减肥中药的配方原则是根据八纲辨证的结果。中药减肥存在多种分型结果，所得方剂就更多了，加上近年来又不断配出不少新方剂，据不完全统计，已不下数十种。主要有4种剂型：方剂(煎剂)，中成丸药，冲剂(药荼)，粉剂(散剂)。

传统的配方，如来自《宣明论》的“防风通圣散”，有攻下、解表、清热、健脾和胃的功用，对阴虚内热、胃热湿阻型等实胖患者有效。来自《金匮要略》的“防己黄芪汤”、“泽泻汤”，有利水消肿的功用，适用于脾虚湿阻型患者。来自《伤寒论》的“大柴胡汤”、“大承气汤”，有攻泻肝，、肠实热的功用，可用于肝郁气滞型患者。还有“荟桂术甘汤”、“核桃承气场”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻子仁丸”“荷叶散”等等。

名中医江幼李曾按减肥治疗的8条原则，提出化湿可用“二术四苓汤”、“泽泻汤”、“防已黄芪汤”；法痰可用“二陈汤”、“平陈汤”、“三子养亲汤”；利水，轻者用“五皮饮”、“导水泻苓汤”，重者用“再车丸”、“十枣汤”，通腑用“小承气汤”、“一味大黄汤”；消导用“三消饮”、“保和丸”；舒肝利胆用“温胆汤”、“疏肝饮”、“消肠散”；健脾用“五味异功散”、“参苓白术散”、“积术丸”、“五苓散”；温阳用“苓桂术甘汤”、“济生肾气丸”、“甘草附子汤”。

近年来新出的中西医减肥方剂有：“三花减肥茶”、“轻身一号”、“轻身降脂乐”、“消肥美”、“春风减肥茶”、“减肥降脂灵”、“唐龙轻身酒”、“天燕减肥茶”、“仙药茶”、“瑶山减肥茶”、“还童荼”、“脉安冲剂”、“七消丸”、“消肥健身荼”等等，种类繁多。

以上制剂都各有特色，与西药不同的是，除其主要功效之外，多有一些整体调理的作用。重要的是，服用选择均需辨证施治，因人而异，方能有效。可能的话，还应根据病情的变化，及时调整剂量或配方种类。

和胃消脂法：常用中药有山楂、大麦芽、萊菔子等，常用方剂有焦三仙、保和丸等。

疏肝利胆法：常用方剂有大柴胡汤、逍遥丸(散)、柴胡疏肝散等。

活血化淤法：常用中药有当归、丹参、赤芍、三七等，还有市场上销售的复方丹参片、冠心1号和冠心2号等。

利尿渗湿法：常用方剂有五皮饮、导水茯苓汤、泽泻汤等。

泻下通便法：常用方剂有调味承气汤、防风通圣丸(散)等，常用中药有大黄、牵牛子、番泻叶、虎杖等。

健脾消导法：常用方剂有异功散、五苓散、保和丸等。

宽胸化痰法：常用方剂有二陈汤、温胆汤等，常用中药有瓜蒌等。

温阳利水法：常用方剂有济生肾气丸、苓桂术甘汤等。

养阴清热法：常用方剂有知柏地黄丸、大补阴丸等。

中药减肥传统中医认为，肥胖与痰、湿、气虚等有关。如《内经》曰：“素嗜肥甘，好酒色，体肥痰盛”。另有一些医着提到“肥人多痰湿”， “ 肥白人多湿”，“肥人沉困怠情是气虚”等等。因此，采用中药减肥，应从益气、健脾、化痰等着手，利用中药的优势，通过益消泻的方法，调整人体各器官恢复原有功能，将人体多余的脂肪转化成，恢复人体能量代谢，从而达到健康减肥的目的。中药透湿制水、健脾、活血行气等方法、有助调理脏腑和内分泌，令身体气血运行更佳，可将体内多馀水份、以及积聚于体内的代谢废物和毒素排除，加速新陈代谢。不过，中药也是药；药材毕竟有药性和禁忌；减肥药不会因为含中药就百分百安全。

中药减肥方式，可以通过自配药方和成药两种方式。

1、药方

目前流传的减肥药方有很多重，比较有代表性的如下面这种：决明子100克，炒山楂15克（药房所售的炒山楂，非山楂干），火麻仁、莱菔子、陈皮10克，何首乌10克，甘草5克，枳壳5克。 　　具体做法是，头天晚上用砂锅装好，放入清水，超过药物的三倍左右为宜。次晨将砂锅放在火上烧开，转为小火炖大约40分钟。最好药汁稍凉后变为粘稠状的。空腹服用。服用后一个小时内不要进食。此为一剂的量。也可以晚上加水再煮一次 晚饭后一个小时服用。第二天需换新药。 　　这付药方是热性体质的人比较适合，对通便有良好作用。有降低血脂和血压的功效。 　　决明子，有清肝明目、润肠通便的功能。山楂有活血化瘀、消食化积的功能，所以，若你有消化不良的情况，山楂可以帮你改善。陈皮通肠道、解热，所以可以用在热性体质的人。何首乌，补肝肾，益精血，润肠通便，解毒。枳壳，有行气宽中除胀的功能，用于胸胁胀痛、食积不化、痰饮内停等。甘草补脾胃，润肺，止咳，清热，解毒等。 　　

2、中成药

市面上已经有很多成药在销售，采用的是中药的配方，但通常都是以保健品的渠道销售。 　　一般药店里都会有销售。

3、植物减肥方

植物减肥药方是指从植物中提炼，不含有药物成分 绿色健康减肥：主要成分有：绿茶多酚、瓜拿那、海藻、甲壳素、山楂、月见草等。可以让人体在相对健康情形下减重。现在植物提炼成分从而替代减肥药正在世界流行，草本萃取于植物精华绿茶多酚、瓜拿那、海藻、甲壳素、山楂、月见草等，不含有药物成分，副作用极小，原理科学，效果明显。也是健康减肥的首选之一。

一、煎法

中药在煎煮时，首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。

1.煎药用具：煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。

2.煎药用水：煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可；另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。

3.煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低其毒性。

4.煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液；然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，现介绍如下：

（1）先煎：介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石等，因质地坚硬，难以出味，应打啐先煎，煎煮后20分钟再下其它药物，以使药性充分煎出。除此，泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等，或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等，应先煎取汁澄清，然后以药汁煎煮其余药物。

（2）后下：气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般药物煎好时下，煎4-5分钟即可，以防其有效成分散失。

（3）包煎：为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。

（4）单煎：又称另炖或另煎，某些贵重药物如人参、西洋参、犀角（代）、羚羊角（代）等，为了尽量保存其有效成分，减少同时煎煮被其它药物吸收，可另煎。

（5）烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。

（6）冲服：散剂、丹剂、水丸、自然药汁，以及某些贵重药物或芳香药，需要冲服，如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。

二、服法

服法包括服药时间和服药方法。

1.服药时间：人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服；安神药在睡前服；截疟药宜在发病前2个小时服；滋补药宜空腹服。总之，要掌握服药时间的规律性，通过选择最佳服药时间，以最大限度发挥药物的疗效，更好地服务于临床。

2.服药次数：一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用；病性危重的，可1次顿服；咽喉病多采用噙化；呕吐的患者可取少量频服。

很多朋友都有中药煎制前是否需要清洗的困惑。其实，中药材一般是不用清洗的。如果感觉有泥沙不干净一定要清洗的话，也只能快速过水一下，俗称“抢水洗”，而不是反复清洗。这是为什么呢？

1、有些药材不能洗。如薄荷、鱼腥草等中药，浸洗极易流失有效成份。此外，不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，水洗后将丢失一部分有效成份，导致药效降低。

2、水洗可使粉末类药材丢失。中药中有不少是粉末状的，如蒲黄、灶心土、滑石粉等，如用水洗，会造成这些药物的流失。

3、水洗可致部分药材辅料丢失。有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，这些辅料易溶于水，若用水冲洗，则导致部分辅料丢失。如炙甘草、胆南星、酒制大黄等。

此外，中药材在制作过程中通常需要经过炮制，其中就有清洗除去杂质、晾晒等一系列程序，所以无需再洗。而且，中药材经过长时间的高温煎煮，已很卫生，稍加沉淀，除去药渣，即可放心服用。

汤剂是最古老也是最常用的一种中药剂型。用中药治病，无论是用单味入药，还是用多味药配成方剂应用，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其它药液熬制成汤剂后，才能服用。 一些人在煎煮中药之前，总是先用清水将中药饮片洗一遍，认为这样做能保证卫生，其实这是不对的。

中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低，影响治病效果。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水,若用水洗，会导致部分辅料流失。

中药在煎煮前不要冲洗，而是用水泡一下，让水分能浸透药物，使药物的有效成分先溶解一部分在水里。中药材大多数是以植物为原料，有不少植物药内含有蛋白质和淀粉，如果这些植物药不经水泡，一加水就立即煎煮，那么蛋白质遇热就会发生凝固，淀粉会糊化，这样就会妨碍有效成分的煎出。因此，中药煎煮前，一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时，加水的量以浸过药材并超过1厘米左右为宜。

另外，煎煮中药禁用铜、铁、铝等金属容器，以免影响药效；变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒；还要注意服药时间和方法，谨遵医嘱。

中药煎煮的好坏直接影响药物的药效，那么如何才能正确熬制中药，发挥药效且没有毒副作用，有如下注意事项。

用具

煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。更重要的是砂锅为硅酸盐成分，化学性能稳定。煎煮中药忌用铁、铜、铝等容器。因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应减低或消失。

水质

煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳证的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依次法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果用矿泉水更好。

水量

用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水要超过药面3～5厘米，第二煎超过2～3厘米即可。但也要看药物是否吸水，如植物的枝叶花茎等容易吸水，可以多加一些水；而植物的根、矿物质、动物甲壳等，不易吸水，可以少加水。

浸泡

煎煮用水，一般以生水为主，冬季也可以用常温水，但不可用沸水；浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等，浸泡时间可以长一些。而花、叶等，浸泡时间短一些。

时间

现在煎煮中药一般是天然气，掌握火候非常重要。一般火候是“先武后文”，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。按照常规，第一煎煮时间以20～30分钟为宜，第二煎煮时间以15～20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2～3次服用。

先后

由于药材的特殊性，有的要先煎如金石类、甲壳类药物；有的要后下，如叶、花，钩藤等；有的要包煎，以避免刺激咽喉，或以利于药物成分的渗出，有的胶类药物要炖化后加入药液中服用。而贵重药物要另煎兑入服用，以免药物的浪费。

有些人会在家中煲中药，为了让中药的药效“煲”出来，有时煲中药的时间会延长，一不小心，中药就煎糊了。有些人舍不得倒掉中药，加点水稍微煎煮继续服用，有些人则会倒掉药水进行第二煎。不过，专家表示，其实这些做法其实是在浪费时间，切忌将“煎中药”变成“熬中药”。

煎糊药效低 不可中途加水

煎中药时，有些时候忘了煎煮时间，药汁煎得比较干，甚至药物煎糊。有人在第二煎的时候会多加些水，以为可以把头煎的药量熬出来，药效会更加突出。专家表示，其实对于中药，煎糊的药物因成分遭到了破坏，疗效也因此降低，第二煎的意义其实已经不大。因此，头煎的药汁也不建议喝。

“煎药用水宜选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等。对于加水量，传统上一般以浸泡后淹没药材2~5厘米，如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加减水量，水应一次加足，不可中途加水，更不能煎干了加水重煎。”专家说。

掌握火候时间 煎出最佳药效

那么，如何煎药才不会煎糊呢？专家表示，煎药火候有“武火”和“文火”之分，火候的控制主要取决于不同药物的性质和质地。一般治疗外感病的发汗解表药，宜用武火（大火）急煎；滋补调理类中药煎煮时间需延长，宜“文火”久煎，药效达到最佳；附子、乌头等毒副作用较大的中药宜“慢火”久煎，以降低其毒性，安全用药。

除了掌握火候外，控制煎药时间也是避免煎糊的重要一环。“为了保证药物的有效成分充分溶出，煎药前需浸泡30分钟左右，煎煮时间一般为沸后20~30分钟，煎好的药液量约为200~300毫升较为适宜。解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂可用‘武火’迅速煮沸后，改用‘文火’15~20分钟即可，以免香气挥散，药性损失；补益类中药则需煎煮40~60分钟。”专家说。

易煎糊中药要包煎、烊化

不过，有些人在煎药的时候虽然严格控制了火候和时间，药还是很容易煎糊。专家解释，这与中药本身的性质有关，有些中药确实是比较容易煎糊，需要做处理后再煎煮或使用。

“有些中药有毛，可能对咽喉有刺激性，有些细小、质轻的中药如蒲黄等容易漂浮水面不便煎煮，或者有些含淀粉、黏液质较多的中药直接入水煎煮则易糊锅。如车前子，入汤剂时都应用纱布包裹入煎煮，这种方法称为包煎。胶类药材如阿胶等，与他药同煎，容易粘锅、熬焦，或粘附于其他药渣上，既造成浪费，又影响其他药材有效成分的溶出，因此应单独烊化处理，也就是将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热融化，再服用即可。”专家说。

专家提醒

煎煮中药一般选用砂锅、砂罐或不锈钢器皿，切忌铁、铝等金属器具，以免发生化学反应而降低药效。容器大小要适宜，煎药时应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。对于一些质轻漂浮在水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于药性的充分煎出。

此外，特殊的中药要经过特殊煎煮方法才能使药效更好地发挥出来,同时避免煎糊中药。

先煎 入汤剂时，有效成分不易煎出的药应先煎一定时间后，再纳入其余药物同煎。

后下 含挥发性有效成分，久煎易挥发失效的药物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药，入汤剂时，宜后下微煎，不必入煎（如大黄、番泻叶用于泻下通便的药物）。

另煎 部分贵重药材与其他药同用时，入汤剂时宜另煎取汁，再与其他的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附，造成贵重药材的浪费。

冲服 入水即化的药（如芒硝等）、液体类药（如蜂蜜、饴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁，不宜入煎，应该直接用开水或药汁冲服。