月经周期正常，而月经量明显增多，或经期持续超过7天，总量亦增加（超过80ml）者，称为月经过多，古医籍亦有简称“经多”。本病的诊断要点是经量明显增多，在一定时间内能自然停止。

月经过多较多出现在青春期少女﹑生育年龄的妇女及绝经前后的妇女身上。这是青春期的少女因为肾气未发育充盛，冲任不固，不能制约经血导致经血过多；生育年龄的妇女则由于生育过多、生育期的胎前及产后调理不好或流产等原因致使肾气损伤，冲任失调引致经血过多；而绝经前后则因为肾气渐衰，以致冲任失调。

治疗经血过多首先要准确辨证分型，主要方法是观察经血的情况，加以辨证。气虚型经血色淡清稀如洗肉水；血热型经血色鲜红或深红，黏稠或有血块；瘀血型则经血色紫暗有块，或伴痛经，瘀血排出后则经量会减少。气虚宜益气摄血，血热当清热凉血，血瘀应活血化瘀。

气虚型 月经量多，经色淡红，质地清稀，经期延长，兼见面色无华，或面色萎黄，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡，舌淡苔薄，脉象细弱。治以补气摄血。

【莲子花茶】 花茶3g，莲子30g，冰糖20g。将莲子用温水浸泡数小时后，加冰糖炖烂备用；将花茶用沸水冲泡5～10分钟后取汁，与莲子汁冲匀，即可饮用。《玉楸药解》说：“莲子甘涩，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之象。”莲子甘可补脾，养心益肾，涩可固脱；辅以冰糖补中益气；花茶为佐使，理气解郁。三药合用，补而不滞，而达气行则血行，补气以摄血之目的。

【黑木耳红枣茶】 黑木耳30g，红枣20枚，茶叶10g。煎汤代茶频饮。每日1剂，连服7日。功能补中益气、养血调经，适用于气不摄血之月经过多。

血热型 经来甚多，经色鲜红或深红，质稠黏有光泽，小腹作胀，血流出自觉有热感，可见唇干红，口渴，心烦，小溲短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治以清热凉血，止血固冲。

【黑白茶】 墨旱莲30g，白茅根30g，苦瓜根15g，冰糖适量。将诸药洗净，加水适量煎取药汁，再加入冰糖调味即可。每日1剂，不拘时代茶饮。功能滋阴清热，凉血止血。

【芙蓉莲蓬茶】 木芙蓉花15g，莲蓬15g，冰糖15 g。以上前2味加水煎汤，去渣取汁，加入冰糖，代茶频饮。功能清热凉血，消肿解毒。适用于血热型月经过多。

【地锦草茶】 鲜地锦草50～100g（干者30g），水煎代茶饮，每日1剂，至经净，用于血热型月经过多。

【青蒿丹皮茶】 青蒿6g，丹皮6g，茶叶3g，冰糖15g。将青蒿、丹皮冼净，与茶叶同放杯中，用开水浸泡15～20分钟后，再加入冰糖溶化。每日1剂，不拘时饮用。方中清蒿能清透伏热，丹皮清热凉血止血，冰糖补中益气，并能防制青蒿、丹皮之苦寒伤胃，共奏清热凉血、止血之功。

【仙鹤草茶】 仙鹤草60g，荠菜50g，茶叶6g。上3味同煎，每日1剂，随时饮用。适用于崩漏及月经过多。

血瘀型 经行量多，紫黑有块，少腹冷痛拒按，血块排出疼痛减轻，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉象细涩。治以活血化瘀止血。

【菜苔茶】 油菜苔120g，蜂蜜适量。将油莱苔洗净，切碎略捣，绞取汁液，对入蜂蜜，调匀。每次服2～4汤匙，本方适用于血瘀引起的月经过多。

【止血葡萄茶】 红茶2g，葡萄干30g，蜜枣 25g，加水400ml共煎，煮沸3分钟，分3次服，每日1剂。化瘀止血，用于功能性子宫出血及血瘀型月经过多。

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月经过多是指月经的量较正常明显增多，而月经周期及带经期基本正常者，又称“经多”。《素问病机气宜保命集》则称为“经水过多”。导致本病的病因病机可因脾虚，中气不振，统摄无权，冲任不固；或因热盛于内，扰动血海；或因久病阴伤，暗耗阴稍，加之行经之时，血注于下，阴更亏，阴虚阳亢，迫血妄行；或因气滞血瘀，密阻冲任，血不循经妄行而致月经量过多。失血过多，常可伤气耗阴，影响健康。本病总的治疗原则为固冲摄血。

月经过多仅属西医妇产科疾病中的一个常见症状，无论在功能失调性疾病中，还是在器质性疾病中均可伴见。

（一）问诊要点

本病的问诊主要在于月经量的明显增多，而月经周期、带经期均基本正常。还应询问是否伴见月经周期及带经期的紊乱等，是否伴见经期腹痛，进行性加重等症状，以与崩漏、癥瘕相鉴别。

本病的辨证问诊在于了解月经的色、质以及有无全身症状。月经色淡红者多为气虚，色鲜红或紫红者多为阳盛血热，色深红者多为阴虚有热，色暗者多为血瘀。月经清稀者为气虚，质粘稠者为阳盛血热或阴虚有热，有血块者为血瘀。

（二）分型问诊

1.气虚

问诊：月经量多，色淡红，质清稀。伴面色不华，气短懒言，语声低怯，四肢乏力，小腹空坠。

治法：补益中气，固冲止血，方用举元煎加味。若出血量多，动则尤甚者，加莲子肉、生山药、乌贼骨以升阳、固涩、止血。

2.阳盛血热

问诊：月经过多，色深红或紫红，质粘稠。伴身热面赤，口渴欲饮，心烦易怒，小便短黄，大便干结。

治法：清热凉血，固冲止血，方用清经散加味。

3.阴虚血热

问诊：月经过多，色深红，质粘稠，午后潮热汗出，五心烦热，心烦失眠，口咽干燥，头晕耳鸣，大便秘结。

治法：滋阴清热，固冲止血。方用保阴煎加味。若小腹疼痛，夹血块者，加二七粉、仙鹤草以清热化瘀止血。

4.血瘀

问诊：经量过多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减。

治法：活血化瘀，固冲止血。方用失笑散加味。若心烦胁胀者，加丹皮，制香附以清热舒肝；若小腹冷痛、四肢不温者，加艾叶炭、炮姜以温经止血。