奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。“奇恒之腑”语出《素问·五脏别论》。奇，异也；恒，常也。奇恒之腑的形态似腑，多为中空的管腔或囊性器官，但又不与饮食物直接接触，有别于传化水谷的六腑；功能上似脏，主藏精气而不泻，故称为奇恒之腑。另外，奇恒之腑中除胆为六腑外，其余都无脏腑表里配合，也无有规律的五行配属，但与奇经八脉联系紧密。由于脉、骨、髓、胆已在“五脏”与“六腑”节中论述，故本节只介绍脑及女子胞。

脑居于颅内，由髓汇聚而成。《灵枢·海论》说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”不但指出脑是髓汇集而成，而且认为脑与脊髓相连，与全身的髓都有密切的关系，故《素问·五脏生成篇》说：“诸髓者，皆属于脑。”脑也被称为“髓海”。脑是精髓和神明汇集发出之处，支配精神意识思维活动，又称为“元神之府”。

（一）脑的生理功能

脑的主要生理功能是主宰生命活动、主管精神活动和主感觉运动。

1．主宰生命活动

脑为“元神之府”，是生命的枢机，主宰着人体的生命活动。《素问·刺禁论》说：“刺头，中脑户，入脑，立死。”说明古代医家虽未明了脑的细微结构，但已通过实践，意识到人的呼吸、心跳等生理活动，都是由脑所主宰和调节的。脑能主宰全身，脏腑组织在其主宰和调节下，各司其职，协调配合，则身体健康，生命力旺盛。若脑的功能失常，则会导致脏腑组织功能紊乱，生命活动障碍而百病由生，甚或危及生命。

2．主管精神活动

人的精神活动包括认知活动、情感活动与意志活动。脑与精神活动的关系，在《内经》里就有记载。明确提出脑与精神活动相关的是明代医家李时珍，他在《本草纲目》中说：“脑为元神之府。”清·汪昂《本草备要》指出：“人之记性皆在脑中。……今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。”清·王清任《医林改错》说：“灵机记性不在心在脑。”上述文献记载，明确指出了脑与精神活动密切相关。因此，脑主精神活动正常，则精神饱满，意识清楚，思维敏捷，记忆力强，语言清晰，情志正常；若精髓亏虚，脑海不足，则出现精神萎靡，反应迟钝，记忆力衰减，或狂躁易怒，神识错乱，甚至意识不清，晕厥或昏迷等症。

3．主感觉运动

眼、耳、口、鼻、舌等为五脏外窍，皆位于头部，与脑相通。故人的视、听、言、动等，皆与脑有密切的关系。如清代医家王清任《医林改错·脑髓说》所说：“两耳通脑，所听之声归于脑”；“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”；“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”；小儿“至周岁，脑渐生，囟门渐长，耳稍知听，目稍有灵动，鼻微知香臭，舌能言一二字。”同时，脑为元神之府，神能御形，而主宰人的肢体运动。故髓海充盈，脑主感觉运动功能正常，则视物清晰，听觉聪敏，嗅觉灵敏，感觉如常，语言流畅，肢体运动轻劲多力；反之，若脑主感觉运动功能失常，则会出现视物不清，听觉失聪，嗅觉不灵，感觉障碍，步履艰难，语言謇涩，运动乏力，懈怠安卧等症。如《灵枢·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”

（二）脑与五脏的关系

脑虽有其独立的形质部位和生理功能，是人体极其重要的器官之一，但中医藏象学说的特点是以五脏为中心的整体观，故藏象学说把脑的生理功能统归于心而分属于五脏，认为心为君主之官、五脏六腑之大主、神明之所出、精神之所舍，把人的精神活动总归于心，称之曰“心藏神”。又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同表现，而分别心、肝、肺、脾、肾五脏主司，即所谓“五神脏”。脑的功能与五脏密切相关，五脏精气充盈，功能正常，才能化养五神并发挥其生理功能。脑的功能虽分属五脏，但与心、肝、肾三脏关系更加密切。因为“心为五脏六腑之大主，精神之所舍”，虽五脏皆藏神，但都在心的统率下发挥作用。肝主疏泄，又主谋虑，调节精神情志活动。肾藏精，精生髓，精髓汇集为脑，因此就脑本身的物质而言，与肾的关系尤为密切。由于脑的功能与五脏有关，而与心、肝、肾三脏关系密

女子胞，又称子宫、子脏、子处、胞宫、胞脏，是女性的内生殖器官。位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口与阴道相连，呈倒置的梨形。女子胞的生理功能是主持月经和孕育胎儿。

（一）生理功能

1．主持月经

女子胞是女性生殖功能发育成熟后发生月经的主要器官。月经，又称月信、月事、经水，是女子生殖功能发育成熟后，生殖期的妇女在多种因素作用下，子宫发生周期性变化，出现的周期性子宫出血的生理现象。中医学认为健康女性到了14岁左右，肾中精气旺盛，产生了天癸，生殖器官发育成熟，冲、任二脉气血通盛，子宫发生周期性变化，每28天左右周期性排经一次。这种周期，从月经初潮，维持到49岁左右为止。月经的来潮，是脏腑经脉气血及天癸等共同作用于女子胞的结果。因此，女子胞的发育情况及功能正常与否，直接影响着月经的来潮。

2．孕育胎儿

月经来潮后，女子胞就具有生殖和养育胎儿的能力，此时两性交媾，两精相合，就有可能构成胎孕。受孕以后，月经停止来潮，脏腑经络气血皆下注于冲、任经脉，到达女子胞以养胎，促进胎儿发育，直至胎儿发育成熟而分娩。此外，女子胞还主生理性带下，所以说女子胞是女性经、带、胎、产等功能活动的重要器官。

（二）生理联系

女子胞发生月经、孕育胎儿，是一个复杂的生理活动过程，是脏腑、天癸、经脉、气血作用于女子胞的生理现象，故女子胞的生理活动与肾、心、肝、脾等脏以及冲、任二脉等有着密切的关系。

1．天癸的作用

天癸，是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进性腺及性器官发育成熟以及维持生殖机能的生理效应。肾中精气的盛衰直接影响着天癸的产生与衰竭，对生殖器官的发育和生殖机能具有决定性作用。女性进入青春期，在肾中精气的作用下，天癸产生，促进女性生殖器官发育成熟、月经来潮，为孕育胎儿准备了条件。随着年龄增长，进入老年期，由于肾中精气衰少，天癸也由衰而竭，月经停止，生殖能力也随之丧失。如《素问·上古天真论》说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏无子也。”由此可见，肾中精气，尤其是肾中精气充盈所产生的天癸，是维持正常月经和孕育胎儿的基本条件。

2．冲、任二脉的作用

冲脉与任脉皆起于女子胞。冲脉与足少阴肾经并行，与足阳明胃经相通，兼先后天之经气，能调节十二经脉的气血，故有“十二经脉之海”、“血海”之称。任脉在少腹部与足三阴经相会，能调节全身阴经的气血，有“阴脉之海”之称。任脉蓄积阴血，为女性妊养之本，故称“任主胞胎”。十二经脉的气血通过冲、任二脉灌注于胞宫之中，而为经血之源，胎孕之本。十二经脉气血充盛，才能溢入冲、任二脉，经过冲、任的调节，下达胞宫发生月经，进而具备孕育胎儿的生理功能。因此，冲、任二脉的通畅、气血充盛及蓄溢正常，是女子胞主持月经、孕育胎儿的前提条件。如果冲、任二脉失调，就会出现月经不调、崩漏、经闭以及不孕等病症。

3．心、肝、脾的作用

心藏神，主宰着人体的心理活动和整个生命活动。女子胞发生月经和孕育胎儿的功能，都与人的精神活动相关，都受心神的调节。故精神活动的正常，是女性月经按时来潮和适时排卵以成孕育的重要条件。心主血脉，推动血液在全身循环运行，而女子以血为本，故心血充盛以养心脉，心气充沛而行血通畅，对女子胞发生月经和孕育胎儿的功能，具有重要的资