经常有人问我诸如“刮痧是不是只有泻没有补”“出痧就是皮下出血吗”“出痧是不是越多越好”之类的问题，现解答几个关于刮痧的困惑。

刮痧只有泻没有补？

刮痧疗法又称“砭法”，是传统的中医治疗手段，距今已有几千年的历史，在古书中记载的“砭、针、灸、药”四法之一。砭法由于不需要特殊的工具和材料，只需要双手或者刮痧板，并且只要懂得医理和经络就能随时随地为人们治病，因此是最方便的治疗手段，被古人列为四法之首。

“虚则补之、实则泻之”是中医的基本治则之一，也是刮痧疗法的基本原则。从表面看，刮痧虽无直接补益或泻邪的物质进入体内，但依靠补泻手法在体表一定部位刺激，即可起到促进或抑制机体功能的作用，其本质属于补或泻的范畴。刮痧疗法的补泻作用，固然与腧穴的治疗作用有关，但主要取决于刮痧操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的方向、刮痧的次数等因素，是依靠补泻手法来实现的。因此刮痧并非只有泻没有补，而是因手法有异。

出痧就是皮下出血吗？

很多人争议刮痧是损伤毛细血管造成的皮下出血，那么为什么有的地方不出痧呢？为什么每刮一次出痧都会减少呢？中医认为，刮痧时体内致病因素由经络溢出，积聚皮下，出现形状如沙粒，或散在，或密集，或成片，或融合的“痧”，也称“痧毒”。痧是渗出于脉外含有毒素的离经之血，出痧的过程是排毒的过程。

西医认为在许多疾病的过程中，由于细菌、病毒的侵害，产生毒素、毒性物质，代谢产物不能及时排出体外，在体内出现不同程度的潴留而成为危害机体健康的内毒素。这些毒素使毛细血管通透性异常，以至于黏膜、肌肤之下充血或出现充血点。这与中医对刮痧机理的认识不谋而合。

临床发现，健康人刮痧后不出痧，一些有潜伏病变的人则会出痧。一般会因病变部位、病情轻重、病程长短不同，出痧的部位、颜色、形态也不同。同一种病症出痧的部位、颜色、形态又有一定的规律性，这种规律与经脉循行分布、全息穴区及脏腑经络的病理状态有直接的关系。

出痧是不是越多越好？

有人认为出痧是排毒的过程，那是不是出痧越多就越好呢？刮痧时我们要求“徐而和”的手法，操作时通过透皮入骨的手法达到临床效果。切忌使用暴力手法强行出痧，但也忌讳仅仅在皮肤表面刮拭，这样不但没有治疗效果，还会形成表皮水肿、皮肤破损。每一板刮拭都应速度均匀、力度平稳，避免忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻的现象。一些肥胖、肌肉发达或是气血不足者不易出痧，腹部头面部等部位也不易出痧，因此不可盲目暴力刮痧。现在美容院的所谓仪器刮痧，刮拭后全身通红，每个部位都是一模一样的痧象，且在刮拭过程中未做到辨证、循经，是不可取的。

针对身体部位变化不断调节刮痧时的手法，才能更好的全面的刮拭到全身每个部位，常见的刮痧手法有边揉法、解揉法等等。刮痧是一种老幼适宜的养生方法。以刮痧板的薄边、厚边和棱角在人体皮肤上进行直行或横行地反复刮拭，称为刮痧手法。下面向大家介绍一些常用的刮痧手法及相应的注意事项。

角推法

用刮痧板厚边棱角在人体肤表的一定部位(穴位或病灶点)稍施压力，做单方向直线推移运动，称为角推法。

操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于体表穴位或病灶点，施术者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘、悬腕，将力贯注于刮痧板厚边棱角面侧，并有节奏地往返呈直线向前推进，注意用腕部的摆动带动刮痧板厚边棱角的摆动，使之产生持续均匀的推力与压力作用于经络、穴位、病灶点。

注意事项：刮痧板厚边棱角着力于体表，施推过程中，腕部要摆动自如、灵活、不可跳跃或略过。此法可为用刮法刮痧出痧后的配套手法。亦可单独使用(但需先涂刮痧润肤油或乳)。

边揉法

用刮痧板厚边在施治皮肤上或刮痧出痧部位并以“病灶点”附近为其重点，进行前后左右、内旋或外旋揉动的方法，称为边揉法。

操作要领：手握刮痧板，以薄边对掌心，厚边为着力点，着力于患者皮肤，将手腕及臂部放松，使手握刮痧板，腕部灵活自如的旋动。动作应连续，着力由轻渐渐加重，再由重渐渐减轻，均匀持续而轻柔的旋转，具体施治部位局部软组织及肌肉的薄厚，决定施力之轻重。

注意事项：用刮痧板厚边着力于患部，以腕的回旋随之移动，避免触打或跳跃。此法适用于全身各部位，局部操作时间以20～30次或5～10分钟为宜。

角揉法

用刮痧板厚边棱角在人体体表穴位、病灶点附近进行回旋摆动运动，称为角揉法。

操作要领：手握刮痧板，以厚边棱角边侧为着力点或厚棱角面侧为着力点，着力于患者皮肤(穴位或病灶点)，并附着其上(吸附在皮肤表面不移动，但带动皮肤下面的组织搓揉活动，且用力可轻可重。)施以旋转回环的连续动作。

注意事项：用刮痧板厚边棱角着力于患部皮肤穴位处或刮痧、走罐出痧后的病灶点处。

拍法

以刮痧板面为工具拍击需施治穴位或部位，称为拍法。

操作要领：施术者以单手紧握刮痧板一端，以刮痧板面为着力点在腕关节自然屈伸的带动下，一落一起有节奏地拍而打之。一般以腕为中心活动带动刮痧板拍打为轻力，以肘为中心活动带动刮痧板拍打为中力，在拍打施力时，臂部要放松，着力大小应保持均匀、适度，忌忽快忽慢。此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窝和窝。

注意事项：操作中不宜用暴力，小儿及年老极虚者慎用。

点法

用刮痧板棱角(厚面、薄面均可运用)着力于施治穴位或部位，用力按压深层组织的手法，称之点法。

操作要领：手握刮痧板，以刮痧板厚棱角边侧为着力点或以刮痧板薄棱角边侧靠棱角端为着力点，着力于体表一定的穴位。本法是一种较强的手法，用力要逐渐加重，使患者产生强烈的得气感(酸、麻、胀、痛的感觉)。点法在治疗中，一般都针对肌肉较丰厚的穴位或病灶点，以及关节缝隙、骨头之间的狭小部位等，如环跳穴可用刮痧板厚边棱角点，膝眼穴可用刮痧板薄边棱角点。

注意事项：本法作用于人体上，刺激都是很强烈的，一般以刮痧板厚边棱角着力为主，薄边棱角着力少用(仅用于膝眼等穴)。操作中忌用暴力，而应按压深沉，逐渐施力，再逐渐减力，反复操作。亦可在使用时略加颤动，以增加疗效。