夏天，气温升高，湿度增大，人体出汗多，血液黏稠度高，患有高血压的老年人常会出现情绪烦躁、头昏脑涨、血压波动等症状。因这类因素导致老年心脑血管意外的病例屡见不鲜。加强老年高血压病人夏天保健指导，除要做到生活规律、适当锻炼、合理用药外，还要保持饮食清淡新鲜，使他们能够顺利安全度夏。

夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多。老年高血压病人饮食既要清淡，又要富有营养。并且，即使口不渴也要多饮水，以防止血液黏稠度升高。俗话说：药补不如食补，高血压病的饮食疗法是中医的传统疗法，早期患者在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳、调和气血。

1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮。

2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入沙锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一疗程。

3．新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

4．绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其他2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

5．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

6．海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。

7．胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁有明显的降压作用。

此外，老人根据血糖情况，如无糖尿病可多吃些西瓜、苹果、黄瓜、西红柿、番薯等可以降低血压。

1方（跻压散）

【药物】胆汁制吴茱萸500克，龙胆草醇提取物6克，硫黄50克，醋制白矶100朱砂50克，环戊甲噻嗪175毫克。

【制法】混合研极细粉末备用。

【用法】脐部先用温水洗净擦干，每次用药粉200毫克左右，倒入脐窝内，敷盖棉球，外用胶布固定，每周更换1次，连用4次。

【疗效】治疗116例，显效34例，有效56例，无效26例，总有效率为77.58%，显效者占29.31%。

【验案】患者，46岁，医师。头晕、头痛、乏力已3年，查血压160/100毫米汞柱，心电图正常，无甲亢征及肾病史，诊为原发性高血压1期，停服其他降压药物，改用脐压散治疗，5天后测血压降至150/90毫米汞柱，共用药1个月换药4次，血压维持在150～16/90～96毫米汞柱。同时头晕、头痛有所好转。

【出处】《新中医》。

2方（脐疗粉）

【药物】吴茱萸、川芎各等份。

【制法】混合研为细面，密贮备用。

【用法】将神阙穴用酒精棉球擦干净，取药粉5～10克纳入脐中，上盖用麝香虎骨膏固定，3天换敷1次，1月为1疗程。

【疗效】治疗84例（1期3例，II期75例，ⅡI期7例），显效42例，有效36例，无效6例，总有效率为93%。

【验案】患者，男，49岁。患II期高血压病3年。自觉额颞及巅顶部胀疼，伴耳鸣、失眠、心悸，测血压183.73/113.5毫米汞柱，治疗1个疗程后，诸症基本消失，平均血压降为142.31/90.57毫米汞柱；又用药半个疗程，症状消失，血压稳定在138.52/85.12毫米汞柱，眼底动、静脉恢复正常，随访半年，血压正常，症状未复。

【出处】《中国针灸》。

3方

【药物】利眠宁2.5毫克，双氢克尿塞5毫克，地巴唑4毫克，利血平0.06毫克，硫酸胍生1毫克，淀粉25毫克。

【制法】混合研成细面。

【用法】先将肚脐用温水擦洗干净，取药粉100毫克敷入，盖以软纸片、棉球，按紧，再用普通胶布固定，每周换药1次。

【疗效】治疗51例，显效33例，有效9例，无效9例。总有效率为82.35%。

【出处】《上海中医药杂志》。

4方（降压通脉袋）

【药物】天麻、钩藤、珍珠母、菊花、草决明、生地、赤芍、槐花、川芎、地龙、吴茱萸、冰片等。

【制法】将以上诸药晾干、粉碎（各种药物以不同的比例分别进行超微粉碎、细粉碎和粗粉碎，其中超微粉碎是由济南倍力粉技术工程有限公司给予加工）、混匀。

【用法】以30克药粉装入直径15厘米的圆形布袋内，展平（中间略厚）并缝纫固定即为一个药贴，制好后装入密闭容器，保持干燥，备用。取两个药贴分别装入两个圆形布袋内，并用宽松紧带分别固定于神阙穴（肚脐）和命门穴（第二腰椎棘突下），昼夜不取。12～15天换1次药贴。

【出处】《中国中医药科技》。

5方（降压苦芝贴）

【药物】安脑丸（主要成份为苦瓜、灵芝等）。

【制法】甘肃省中医药研究院将其研制的中成药“安脑丸”加溶剂及透皮剂制成糊状。

【用法】取1丸之1/10量敷于神阙穴，上覆胶布，3～5日换药1次，5日为1个疗程，1个疗程观察结果。

【出处】《甘肃中医》。

高血压病，是以体循环动脉血压增高为主要临床特征，并伴有血管、心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。成年人收缩压在140mmHg以上，并(或)伴有舒张压在90mmHg以上，排除继发性高血压，并伴有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、心跳加快等症状，即可确诊为高血压病。现代医学认为，高血压病与年龄、职业、环境、肥胖、高血脂、嗜酒、吸烟有关。一般分为肝火偏旺、痰浊上扰及肾虚火旺3型。

一、肝火偏旺

(一)症状

头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　大椎、曲池、足三里、阳陵泉。

(2)定位　大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-5-2)。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。

阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷处，为取穴部位，见图2-6-1)。

图 2-6-1 阳陵泉

(3)拔罐方法　采用刺络拔罐法，用梅花针在上述各穴轻叩刺，以具体皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

2．方法二

(1)选穴　肝俞、行间、太冲、侠溪。

(2)定位　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-6-2]。

行间：在足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

图 2-6-2 肝俞 图 2-6-3 行间、太冲、侠溪

太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。

侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

(3)拔罐方法　采用刺络拔罐法，用梅花针在上述各穴轻叩刺，以具体皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

二、痰浊上扰

(一)症状

看东西时感觉物体在旋转，头重如被布裹住一样，胸闷、恶心，呕吐清水痰涎，脘腹不适，胃口差，精神疲倦。

(二)治法

(1)选穴　中脘、内关、足三里、丰隆。

(2)定位　中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-4-4]。

内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。

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【概述】

高血压病是一种常见的慢性疾病，又称“原发性高血压病”，是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征，晚期可导致心、肾、脑等器官的病变。

高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压一般称为高血压病，病因尚未十分明确，约占高血压中的90％；继发性高血压是某种疾病的一种症状，如泌尿系疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅内疾病等，约占临床高血压病的10％。

祖国医学认为，本病与肝肾两脏有关，其发病原因可由于精神因素和内伤虚损等因素引起，临床分肝阳上亢、痰浊中阻、淤血内阻、气血亏虚、肾精不足型。肝阳上亢型见眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦等；痰浊中阻型见头晕目眩，头重如蒙，口中黏腻，恶心呕吐，痰涎壅盛，纳呆乏力、脘腹痞闷等；淤血内阻型见头痛剧烈，刺痛如裂，眩晕欲仆，肌肤甲错，面色晦黯等：气血亏虚型见头晕，头部空虚，头重脚轻，疲倦乏力，心悸，面色无华等；肾精不足型见头痛如空，眩晕耳鸣，腰膝酸软等。

按摩施以不同手法，或平肝潜阳，或化痰降逆，或活血通络，或益气补血升阳，或益肾填精、滋阴潜阳，达到降压目的。

【按摩疗法】

1．肝阳上亢

(1)取坐位，家人用拇指指腹端从太阳穴沿头侧面推揉至风池穴，重复进行5遍；再用拇指端点按风池穴30下；最后拿肩井穴2分钟。

(2)取仰卧位，家人用拇指端点按曲池、内关、太冲穴各30下。

(3)取俯卧位，家人用小鱼际沿足太阳膀胱经走向，从肩颈部推至足部，反复进行5遍；再用拇指端点按心俞、肝俞、腰阳关、肾俞、委中、阳陵泉、承山穴各30下；最后用双手同时提拿背部肌肉及下肢腓肠肌3分钟。

2．痰浊中阻

(1)取坐位，家人用禅推法从印堂推至太阳穴，重复进行5遍；再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟；最后用手指捏拿肩井穴1分钟。

(2)取仰卧位，家人用中指端点按天突、膻中穴各30下；再用掌揉法顺时针揉腹，重点在中脘、神阙、关元穴；最后用禅推法推足三里、丰隆穴各1分钟。

(3)取俯卧位，家人用掌根自上而下揉背部督脉3遍；再用拇指指腹端按揉风府、大椎、肝俞穴各1分钟；最后用双手捏拿背部肌肉3分钟。

3．淤血内阻

(1)取坐位，家人立其背部，双手托住其颈部及下颌，双肘抵住其双肩，用力向上提拔牵引，并左右慢慢旋转，每次持续1分钟，重复进行3遍，以颈部舒适、头晕、头痛减轻为度。

(2)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉内关、曲池、太阳、印堂、血海、阳陵泉、三阴交穴各1分钟。

(3)取俯卧位，家人用禅推法推大椎、膈俞、膏肓、肝俞穴各1分钟；再用双手指捏拿下肢腓肠肌3分钟。

4．气血亏虚

(1)取坐位，家人用拇指指腹端从印堂向外推至太阳穴，向上推至头维穴，重复进行5遍；再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法顺时针摩中脘、关元穴各60次；再用拇指指腹端按揉内关、曲池、合谷、足三里、三阴交穴各1分钟。

(3)取俯卧位，家人用禅推法推背部脾俞、胃俞、心俞穴各1分钟。

5．肾精亏虚

(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会、太阳、头维、攒竹、印堂穴各1分钟；再用拇指指腹端自印堂推至太阳穴，重复进行5遍。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩

原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%。患者多在40~50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病；临床上只有排除继发型高血压后，才可诊断为高血压病。

继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%~5%：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。如果引起高血压症状的原发病症能够治好，高血压就可以消失。

高血压病患者除服用降压药外，如配以穴位按摩会起到很好的疗效。

头部按摩

有效穴位 百会、天柱、人迎、天鼎、桥弓等，及降压点、神门、心、肾上腺、皮质下等耳穴。

按摩手法 ①按压百会穴50次，力度适中，以胀痛为宜。②按揉颈部的天柱、人迎、天鼎各50~100次，力度以酸痛为宜。③用拇指指腹面向下直推桥弓，先左后右，各10~20次。④用双手示指和拇指指端罗纹面着力，相对掐揉或捏揉两耳图中穴位；或分别按压耳穴3分钟，频率为每分钟75次，力度以柔和为主。

手部按摩

有效穴位 关冲、少冲、劳宫、合谷、大陵、神门、太渊等穴。

按摩手法 点揉或按揉劳宫、合谷、神门、少冲、关冲、太渊等穴各50~100次，力度适中。

手部有效反射区 肾、肾上腺、肝、大脑、颈椎、胸腺淋巴结、内耳迷路、血压区等。

按摩手法 ①在肾上腺、肾、心、大脑反射区上按揉50~100次。②在内耳迷路反射区由内向外推压50~100次，力度适中。③在血压区、颈椎反射区刮压50~100次。

足部按摩

有效穴位 涌泉、太溪、照海、太白等穴位。

按摩手法 ①用力点揉涌泉穴50~100次， 力稍重， 以酸痛为宜。②单指按揉太溪、照海、太白30~50次， 力度适中。

足部有效反射区 肾、肝、肾上腺、大脑、垂体、颈项、腹腔神经丛、心、血压点等。

按摩手法 ①单指扣拳，在肾上腺、肾、心、大脑反射区上按揉50~100次。②在血压点、垂体反射区上点按50次，力度以酸痛为宜。③双指扣拳，在腹腔神经丛反射区处刮压50~100次。

躯干部按摩

有效穴位 背部的心俞、脾俞、命门、肾俞、气海俞、关元俞，胸腹部的膻中、中脘、神阙、天枢、气海、关元穴等（图4）。

按摩手法 ①按揉背部的心俞、脾俞、命门、肾俞、气海俞、关元俞各50~100次。②按压胸腹部的膻中、中脘、天枢、神阙、气海、关元穴各50~100次。

高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压待续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。

部位辨证取穴：风阳上亢者取风池、太溪、内关等穴；肝肾阴虚者取足三里、气海、关元等穴。处方配穴：百会、合谷、太冲、三阴交等穴。

操作规程：常规消毒后，钩针行快速进针法进针，风阳上亢者行泻法，肝肾阴虚者行平补平泻法。对阳亢尤甚血压过高者，可加取耳后降压沟、十二井穴钩针刺血3～5滴，刺百会。必要时可配合：①耳针疗法，选取肾上腺、皮质下、降压沟、心、交感及耳尖，每次取4～6穴，用胶布固定锨针；用毫针刺同上穴，每穴捻1分钟，留针30分钟，隔日治疗1次；②贴敷法，即取中药吴茱萸（胆汁拌制）10g、龙胆草60g、土硫黄20g、朱砂15g、明矶30g，将上药研末，加入适量小蓟根汁，调成糊状，取药10～15g，分别贴敷于神阙、涌泉穴上，覆盖纱布块，胶布固定，每2日换药1次，l个月为1个疗程。

高血压病是一种常见病，属于中医”眩晕”、“头痛”的范畴。本病的主要原因是由于长久反复的精神过度紧张与疲劳，或强烈的情绪刺激，引起高级神经中枢功能障碍，从而产生血管系统神经调节的紊乱。其动脉压持续地超过18.7/12.OkPa（140/90mmHg）。常见症状有头昏，头痛，心悸，胸闷，失眠，烦躁和疲劳等。中医认为其发病多由七情失调，虚损，饮食不节等所致。本病与肝、心、肾关系甚为密切，临床治疗应标本兼顾。

多因肝肾阴虚，或肾虚、阴虚阳亢，或精神受刺激，大脑紧张，肝阳上亢所致。原发性高血压，是由于“阳亢”(或因虚因实）而导致人体大脑皮质功能紊乱而引起的。

高血压病梅花针疗法一

叩剌部位：脊柱两侧、上腹部、左侧前后肋间区、并结合患者主诉症状的病变局部，重点刺激第l～5胸椎及其两侧与检查有异常发现的部位。

操作规程：先叩刺脊柱两侧3行各2遍，再重点刺激第1～5胸椎及其两侧5行各5遍与异常发现部位，然后对上腹部、前后肋间区（左侧）和病变部位做局部刺激。采用轻刺法或正刺法。

操作间隔：每日叩打l次，10次为1个疗程。

主治：高血压病（程爵棠经验）。

配合治疗：临证还可配合敷脐疗法。方用吴茱萸30克，川芎30克，白芷30克。上药研细分，备用。每次取药末10～15克填入患者脐孔内，外以纱布包扎固定，每日换药1次。适用于原发性高血压病。

高血压病梅花针疗法二

叩剌部位：肝俞（双侧）、筋缩。

操作规程：患者俯卧位，定位后常规消毒，用梅花针以中等强度叩打出血，叩打面积应略小千火罐口，然后用闪火法将火罐吸附于穴位上，吸拔出2～3毫升血液，留雒5～10分钟即可。

操作间隔：1次，如有反复，仍按上法治疗。

主治：高血压病。

高血压病梅花针疗法三

叩刺部位：颈部前后、骶部、耳甲、外耳道及耳后之乳突部、头顶部。

操作规程：先轻刺忳部，休息数分钟后，再中等度（正刺）刺激颈后部，在休息后，重刺颈前部，中剌耳甲、耳后乳突部，再轻刺头顶部。采用轻刺法、正刺法或重刺法。

操作间隔：每日叩打1次。

主治：高血压病。

高血压病梅花针疗法四

叩剌部位：风池、风府、四神聪、合谷、太溪。肝阳上扰型配太阳、外关、行间、肝俞、太溪；气血亏虚型配足三里、三阴交、脾俞、膈俞、气海；肾精不足型配关元、肾俞、肝俞、太溪、悬钟；痰浊中阻型配中脘、丰隆、阴陵泉、脾俞。

操作规程：对上述所选穴位施以轻、中度叩刺为宜。采用轻刺法或正刺法。

操作间隔：2～3日1次，10次为1个疗程。

主治：原发性高血压。