中医认为痛风是风湿热毒阻于经络关节，气血运行不畅所致。痛风急性发作时，若能配合一些中成药外敷，可提高疗效，缩短病程。下面介绍两种中成药的外敷方法，可起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的功效。

季德胜蛇药片：

取此药5~10片（视疼痛部位大小），将其捣成碎末，用少许白醋调成糊状，涂于纱布，外敷于关节肿痛处，再用胶布固定纱布，每天用药3次，每次至少保留1小时，连续用药3天。季德胜蛇药片由七叶一枝花、地锦草、蟾蜍皮、蜈蚣等药物制成，配合具有散瘀、止血、解毒的白醋，可共凑清热解毒、调畅气血、凉血消肿、通络止痛之效。

青鹏膏+新癀片：

先将青鹏膏均匀涂于纱布上，厚度为0.5~1厘米，再将新癀片2~4片（视痛患部位大小）碾为细末状，均匀撒于青鹏膏上，外敷于患处，予以绷带固定，24小时更换1次。

新癀片的成分为肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、珍珠层粉、水牛角等。青鹏膏由棘豆、亚大黄、余甘子、人工麝香等组成。两者联用，止痛消肿起效快。

需要提醒的是，应用上述方法时，应注意外敷部位皮肤有无瘙痒、皮疹等过敏反应，如出现这些情况应及时停药就医。

中成药的剂型即中成药的形态，与中成药的制法和服法密切相关。制备中成药时，根据所用中药材的性质、所含成分、用药目的、临床需要和给药途径等，选择适宜的剂型，可以最大限度地发挥中成药的临床疗效，减少其毒副作用。

几千年来，历代前贤在中医药理论的指导下，在中药剂型的创制和应用上积累了丰富的经验，剂型种类繁多，传统的剂型有丸、散、膏、丹、酒、茶、锭等，特点各异。随着现代科学技术的发展，中成药剂型的研究也不断取得进展，除对传统剂型进行整理和提高，出现了浓缩丸、胶囊剂、微丸、口服液等剂型外，新的剂型不断出现，现代剂型如：片剂、注射剂、颗粒剂、滴丸等等。

现将中成药的常见、常用剂型简要介绍如下：

1．丸剂

丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。

(1)蜜丸：药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成，是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0．5克以上(含0．5克)称为大蜜丸，丸重在0．5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。

(2)水蜜丸：药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于补益类药物，如补中益气丸等。

(3)水丸：药材细粉以水或醋、药汁、黄酒等为粘合剂制成。因特殊需要，水丸还可包衣。泛制水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。

(4)浓缩丸：全部药材或部分药材的煎液或提取液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂制成。根据粘合剂的不同，又分为浓缩蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小，药物有效成分含量高，易于服用，在体内溶化吸收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾病。

(5)糊丸：药材细粉以米糊或面糊为粘合剂制成。糊丸质地坚硬，在体内崩解慢，内服既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠的刺激。刺激性较大或有毒药物宜制成糊丸。

(6)蜡丸：药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成。蜡丸是中成药的长效剂型之一，溶化极其缓慢，可延长药效，防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。处方中含较多的剧毒或强刺激性药物，或要求在肠道吸收的中成药，都可制成蜡丸。为中成药传统剂型，品种已不常见。

(7)微丸：药材细粉以水或酒泛丸，或以百草霜为衣，采用现代技术制成。微丸直径小于2．5毫米，体积小，应用剂量小，服用方便，吸收平稳。微丸适宜于刺激性药物，贵重或细料药材多制备成微丸。

丸者缓也：丸剂在服用后需要一定时间才能溶化散开，逐渐被人体吸收，因此丸剂产生疗效较慢，药效也较持久，可以减少部分药材的不良气味，是目前中成药最常用的剂型。但丸剂尚存在一定的缺点，服用剂量大，而且不便服用，尤其儿童服用更加困难；此外丸剂目前有效成分的质量标准还难以确定。

2．散剂

散剂是一种或多种药材混合制成的粉末状制剂，分内服散剂和外用散剂，是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。有效成分不溶或

中药的常用剂量是指18岁至60岁的成人用药量，而在这个年龄范围以外的老人及儿童的用药剂量均有减少，其折算方法如下：

年龄 剂量 （分数）

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初生至1个月 成人剂量的 1/14

1个月至6个月 成人剂量的 1/7

6个月至1岁 成人剂量的 1/5

1岁至2岁 成人剂量的 1/4

2岁至4岁 成人剂量的 1/3

4岁至6岁 成人剂量的 2/5

6岁至9岁 成人剂量的 1/2

9岁至14岁 成人剂量的 2/3

14岁至18岁 成人剂量的 2/3至全量

18岁至60岁 成人剂量

60岁以上 成人剂量的 3/4

中成药的使用方法包含许多方面的内容，对疗效也有直接的影响，使用得当，可以达到预期的治疗目的，反之不但会减弱药物的疗效，有时还会造成不良的后果。

中成药的使用方法多为内服、外用、注射等。

1．内服

直接服用：合剂、露剂、酒剂、口服液、糖浆等液体制剂一般可直接服用。

送服：片剂、丸剂、胶囊剂、散剂等固体剂型一般均需送服，包括开水送服和药引送服两种。

冲服：颗粒剂、煎膏剂、胶剂等一般用沸水冲开溶化后服用。另外茶剂用沸水浸泡取汁服用。

调服：散剂用乳汁或糖水调成糊状服用，多用于小儿及吞咽困难者；滴剂加入乳汁或糖水中服用也属于调服方法。

研服：将丸剂、片剂加水调成糊状服用，适用于儿童和吞咽困难者。对胃有刺激类药物、肠溶片不可用研服法服用。

含化：口含片等可含于口中缓缓溶解，使药物慢慢吸收进入血液或直达患病部位，多用于咽喉病。

2．外用

调敷患处：外用散剂、锭剂等可用清洁水、酒、醋、香油、蛋清等调成或研成糊状，敷于患处。

涂抹患处：水剂、油膏剂可均匀地涂抹于患处。

贴敷：止痛膏、膏药等可贴于皮肤患处。

点敷：口腔溃疡等用药可将药粉蘸至消毒棉签上点药到患处。

滴入：眼膏、滴眼剂、滴耳剂等适用。

坐药：适用于栓剂，将栓剂塞人肛门或阴道的用药方法。

3．注射

注射给药分肌内注射、静脉注射、穴位注射等几种，静脉注射又有静推和点滴两种方法。注射用药不宜在家庭医疗中使用。

生病吃药时，少不了要用流体来送服。中医认为，用什么送服药物很重要。

黄酒 中医认为，黄酒本身就是味中药，药性温热，有通经、活血、散寒的作用，用黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药，如云南白药、跌打丸等，有利于药效的发挥。

米汤 米汤具有保护胃气的作用，服用养肠胃、健脾、利膈等中成药，可用米汤送服。

盐水 食盐能引药入肾，服用治疗肾亏、肾虚等的中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、右归丸等，宜用淡盐水送服。

姜汤 干姜具有散寒、温胃的效用，把干姜熬成水来送服用于治疗风寒感冒、兼有脾胃虚寒的中成药，如藿香正气片，能锦上添花。

现实生活中，很多人怕麻烦，服中成药习惯直接用白水服药。其实白水送服中成药也是颇有讲究的。中医认为热水具有助阳气、行经络的功能，而凉水则具有降火气的作用。而且疾病从中医看也有寒热之分，那么服药最好顺着病因来服药，这就是中医的正治法，即对燥热之证（如发热、上火），采用清热之剂，若同时又用凉开水送服，则可增加清热药的效力。相反，若为虚寒之证（如风寒感冒），应服辛温发表散寒之剂，此时就应用温热的水送服了。但是，根据水温服药也别矫枉过正，应先分清个人的体质，对于咽喉肿痛、上火发热的人，应该服用清热败火的药，如双黄连片，尽管喝凉开水能解热，但如果本身脾胃虚寒，反而会造成胃肠不适，影响药效。

蜜丸：最易生虫，包装封口要严。一般应贮藏于阴凉干燥处，以免受潮。在夏季温度较高的时期，还应间断通风保持干燥，以防受潮发霉。

水泛丸：易吸收空气中的水分，而生霉虫蛀。在夏季，要放到阴凉、干燥、通风处，防止受潮发霉，包装应严密。

蜡丸：多为带香料贵重药物配制而成，应放置阴凉干燥处。不宜受潮，也不宜受热，以免走失药效。为防止碰碎，一般可单层平摆。避免重压、重摔，防止蜡皮破裂。

散剂：均为细粉，与空气接触面积大易吸潮变成坨块，如遇高温时也容易结块，在夏季宜放置阴凉干燥处。

膏滋：多掺有蜜或糖，最易吸湿发霉，宜存放在阴凉干燥处。

外用膏药类：室温过高时易渗油，日久油质挥散，膏质会变脆而减低粘性。因此，夏季应存放避光、避热的阴凉处，以防走失香气和失去粘性而降低药效。曲剂：如建曲、沉香曲、午时茶等最易受潮发霉。在夏季高温期间，应放入石灰缸内盖严，大量的可放于干燥处，并要经常检查，以防发霉虫蛀。

中成药的应用在我国已有悠久历史。1973年在长沙马王堆三号汉墓中发现的公元前3世纪的《五十二病方》，是我国现存最古老的一部方书，书中现存医方为283首，其中收载了丸、散等古老的成药剂型。成书于战国时期的《黄帝内经》是现存最早的中医经典著作，书中不仅提出了“君、臣、佐、使”的概念，而且还记载了13首方剂，其中有9种是成药，包括了丸、散、膏、丹、药酒等剂型，说明中成药的应用已经比较普遍。

东汉末年，著名医家张仲景编撰《伤寒杂病论》，收载成药60余种，所用剂型有丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、软膏剂、肛门栓剂、阴道栓剂等10余种，说明中成药的发展已初具规模。

唐代孙思邈集唐以前医方5300首，撰写成《备急千金要方》。王焘著《外台秘要》载方6000余首。两部书中都收载了治疗内、外、妇、儿、五官等科疾病的大量成药，其中紫雪丹、磁朱丸、乞力伽丸(即苏合香丸)等，至今仍是常用的中成药。

宋代著名的方书《太平惠民和剂局方》，是我国历史上第一部由国家刊行的成药典，也是世界最早的国家药典。

继宋之后，金、元四大医家的兴起，明、清温病学派的创立，都对方剂学和中成药的发展做出了较大的贡献。明代朱棣著《普济方》载方61139首，为群方书之冠，是研究中成药的宝贵资料。明、清时期我国已经出现了资本主义萌芽，私人开办的药店也很兴盛，使中成药得以广泛使用和发展。

1949年以后，中成药也得到了应有的重视。全国各地都建立了中药成药的科研、生产、经营的专业机构，对其发掘、整理和提高，取得了可喜的成果。目前中成药的国家标准约7000种。中成药开发了千余种新品种、剂型。改革中不断应用新工艺、新辅料、新技术，中成药的质量控制和检测方法、中成药的药理和成分分析研究等都取得了显著的成果，在生产方面中药制药工业体系已基本形成。中成药在国际上也享有很高的声誉，备受各国朋友的欢迎，是中医药走向世界的主要物质基础。

知柏地黄丸的功效

主要有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等作用。

1、抗菌

黄柏、丹皮、知母、熟地、山茱萸、茯苓均有不同程度的抗菌作用。黄柏、丹皮抗菌作用强、抗菌谱广，对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌均有不同程度的抑制作用；茯苓、泽泻对结核杆菌有抑制作用。

2、抗炎

丹皮、熟地黄有抗炎作用。二者均能抑制实验性动物脚肿胀，丹皮还能抑制实验性毛细血管通透性的增高。

3、镇静

茯苓、丹皮、知母有显着镇静作用。前者均能减少小鼠自发活动，对抗咖啡因的兴奋中枢作用，并增强巴比妥类的中枢抑制作用。

4、降血糖

小鼠灌服知柏地黄丸2．5g/k及5．0g/kg，能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖，并能减少小鼠的每日饮水量。茯苓、泽泻、山茱］萸均有明显的降血糖作用。茯苓对血糖有先升后降作用，泽泻用药后3-4小时，血糖降低至最低点。

5、降血压

黄柏、泽泻、丹皮、山茱萸都有降低血压的作用。泽泻通过轻度松弛主动脉平滑肌，抑制心肌收缩力产生轻度降压作用。