1方

【药物】胆南星8克，明雄3克，醋芫花50克，马钱子总碱0.01毫克。

【制法】共烘干研末，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀，密闭保存备用。

【用法】将脐部洗净擦干，取上药200毫克敷于脐中，按紧，胶布固定，2～5天换药1次。

【疗效】治疗15例，痊愈5例，显效7例，改善l例，无效2例，总有效率为86.6%。一般用药2～7天即可起效。

【验案】患者，女，60岁，工人，1977年4月7日初诊。左侧面部麻木3天，口眼歪斜。查：嘴右歪，不能鼓腮，左眼不能紧闭。无味觉，额纹消失，左鼻唇沟消失。用上法治疗，5天换药1次，用药5天后，症状明显减轻，至第7天诸证悉除。嘱再用药1次以巩固疗效，随访半年未复发。

【出处】《辽宁中医杂志》。

2方

【药物】制马钱子50克，芫花20克，明雄2克，川乌3克，胆南星5克，白胡椒2克，白附子3克。

【制法】共研细末，过筛，用药末10—15克，撒布于6～8平方厘米胶布中间（如法制两块）。

【用法】贴于神阙穴，并贴牵正穴，2天换药1次，一般5～10天见效。用于中风口眼歪斜。

【出处】《穴位贴药疗法》。

【备注】牵正穴在耳垂前0.5寸。

面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔麻痹、亨特综合征，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

部位：下关、阳白、天容、胸9～10夹脊穴。

操作规程：患者取坐位，每穴钩割2～3下，每周1次。同时在内颊车穴（口腔颊黏膜）双侧纵向划割4～5下，见血即可，不宜太深，以免损伤大血管。以后只划患侧即可，每周2次。

操作间隔：每周1次，连续治疗4周。

面神经炎，又称贝尔麻痹，是由于茎乳突孔的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。常为急性起病，可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病，常为单侧，偶见双侧。症状可于数小时或1～2日内达高峰。变现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，闭目不紧或闭目不合，该侧鼻唇沟变浅、露齿口角偏向对侧，鼓腮漏气，咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间，流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。

该病屈中医“面瘫“范畴，中医认为，本病是由于劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现歪噼。正如《灵枢经筋》云；“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为喘”周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状，由于足太阳经筋为“目上冈”足阳明经筋为“目下冈”故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条条经筋功能失调所致。病变日久，筋络失养，可出现筋肉挛缩拘急，发生“倒错”现象。

面神经炎火针疗法一

治则：散风通络。

取穴：阿是穴、阳白、四白、地仓、颊车、牵正、合谷。

操作方法：细火针，速刺法。点刺不留针。面部穴位进针深度0.1～0.2寸，合谷针刺0.2～0.3寸。

面神经炎火针疗法二

取穴：阳白、太阳、迎香、地仓、耳门、颧髎、翳风、承浆、四白、头针运动区。

操作方法：选用直径0.32mm,长o.5～3寸的毫针，按常规消毒后，毫针针尖在酒精灯上烧至发红，速刺疾出。使患者产生酸、麻、胀、痛或闪电感。每日或隔日1次，10次/疗程。[摘自：谢挺杉，中国针炎。]

面神经炎火针疗法三

取穴：阳白、攒竹、颧髎、牵正、迎香、地仓、颊车、完骨。

操作方法：选用细火针烧红后点刺，浅刺不留针，深度0.l～0.2寸，与毫针交替使用。本法适用于恢复期患者。

按语：本病多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，致气血阻滞，经筋失养、纵缓不收而发病。周围性面神经炎的治疗关键是及早解除水肿压迫，采用火针治疗可以促进局部组织新陈代谢，加速炎症产物和代谢产物的吸收，防止面神经变性。

面部使用火针时应注意不要采用粗火针，避开五官、神经、血管等。

面神经麻痹是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。以一侧面部表情肌突然瘫痪为临床特征，多见于20-40岁的男性，常为急性发病，与季节气候无明显关系。

中医认为本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，面部经脉失于濡养，肌肉弛缓不收。其风邪有内、外之别，外风与内风之间相互影响，使病情错综复杂。本病病位在脑，与肝、肾密切相关，以风痰淤血阻滞经脉为基本病机。

面神经麻痹电针疗法一

取穴：阳白、牵正、地仓、承浆、颊车、合谷。

操作规程：选4-6穴，常规消毒，针刺得气后，接电针仪，用疏密波，中等强度刺激，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。

面神经麻痹电针疗法二

取穴：翳风、下关、合谷；配穴：鱼腰、睛明、迎香、颊车、人中、四白、地仓。

操作规程：每次主穴必选，配穴交替选用，负极接主穴，正极接配穴，连续波与疏密波交替使用，宜用中等刺激，留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，间隔5天接下1个疗程。

注意事项：睛明穴应缓慢刺入0.5-I寸，不可提插捻转进行强刺激，以免刺伤眼球，且起针后应按压片刻防止出血。

电针治疗面神经麻痹有很好的疗效，本病早期治疗是关键，且早期针刺手法宜轻，取穴宜少，患者的病后调摄也很重要，饮食宜清淡，注意休息，患侧眼部如感染，应滴眼药水，外出应戴眼镜防止感染，戴口罩以防受风着凉。

概述

面瘫，是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。由于外感风邪，侵入面部的筋脉，以致经气阻滞，而使面部筋脉失于濡养，导致肌肉弛缓不收而发病。成年人较多见，以冬春两季发病较多。现代医学根据病变部位将面神经麻痹分为中枢性和周围性两类。

辨证治疗