(1)解释

为了取得患者的积极配合，在治疗前，应向患者进行必要的解释，包括刺激的疼痛、病程、疗程、疾病的预后等，尤其对初诊患者，更加有必要进行解释，以免患者产生恐惧心理，或不愿意接受本疗法的治疗，或不能连续治疗而影响效果。

(2)消毒

在术前，除对针具消毒外，对针刺部位，也应严格地消毒，以免造成感染。由于本疗法刺激的部位较广，又由于这种刺激较表浅，故只需要75%的乙醇消毒即可。

(3)检查

治疗前必须仔细地检查一下针具，针尖是否整齐，是否弯曲或带钩，经检查合格后方可使用。

(4)指导

指导患者选取适当的体位，以便千治疗。术者自己也要选择适当的位置，否则将会影响治疗效果。

(5)态度

在治疗过程中，除了仔细询问病史、详细检查及耐心治疗外，术者的态度也起着重要作用。如果态度不严肃，精神不集中，让患者感到厌烦，针1次或2次后患者就不再继续治疗，影响疗程。有的医师对患者态度不好，不耐心解释，在语言上，给患者一种不良刺激，引起患者反感，对治疗效果也有一定影响，故术者要细心和耐心、详细解释、态度和蔼、精神集中，争取患者的合作，才能达到多治好疾病的目的。

(1)体位

在进行检查前，要首先嘱患者露出整个背部和臀部，头向下低，背成弓形，全身肌肉放松，避免过于紧张影响检查结果。术者站在患者的右后侧进行检查。

(2)检查的顺序

一般按先上后下，先中间后两侧，先左后右的顺序。仔细观察背腰部皮肤有无光泽改变，皮肤潮红与否，有无皮损、脱屑、淤点，及有无凸起和凹陷等。，再按中线（督脉）一脊旁0.5寸一脊旁1.5寸一脊旁3寸一脊旁4.5寸顺序切诊，）其次检查颈椎．再次检查头部、前胸、腹部及四肢。

(3)脊柱两侧检查的定位

以椎骨之棘突为标志。因此，应熟记几个解剖标志；颈椎以最凸出的第7颈椎为标志；胸椎以两肩脾冈平第3胸椎棘突、两肩脾下角平第7胸椎棘突为标志；腰椎以骼前上棘为标志，因该处与第4腰椎棘突相当，肋弓下缘平第2腰椎；肋骨以肋间为标志；胸腹部以乳头、胸骨、跻孔、耻骨为标志；头部以五官、眉毛及发际为标志；四肢以关节、骨骼为标志。

检查的主要部位是脊柱两侧，即“孙惠卿检查法”，包括叩、摸、推、压、捏五法。一般先叩诊，再摸诊，然后依推诊、压诊和捏诊顺序进行。但在临床上，根据病情以及医生的经验，选用几种手法检查即可，不一定五种手法都用，也不一定全身各部都进行检查。

(1)叩诊

检查者右手食指、中指、无名指、小指四指并拢，指尖平齐，稍弯曲（如检查小部位时，也可单用食指或食、中二指），如同西医叩诊一样，应用适当腕力，从上住下叩打。如叩脊柱应先从胸椎向下叩至腰胀部。此法以脊柱两侧为主，其次为胸部、腹部、鼻部，四肢用此法较少。

正常情况下叩诊的音响，胸椎两侧除第1-3胸椎外，其他部位叩出的声音大致相同；腰椎两侧和骶椎两侧叩出的音凋大致相似。只有当机体发生疾病或椎体有了异常变化，才能在这些部位叩出异常的音响。

异常音可分为空音（清脆且高）和痹呆音（音调高，响度低沉而短，类似浊音、实音）两种。如果发现空音时，可能是由于神经变粗、发硬，将组织顶起，或者是骨骼畸形；如果发现痹呆音时，可能表示内脏有炎症存在。

(2)摸诊

检查者以手掌触摸患者一定部位的皮肤，或用拇指、食指、中指触摸颈动脉及其他动脉搏动情况，或以一个、两个指头触摸阳性物，以鉴别其性质及形状，多与推诊、压诊同时应用。此法以脊背和腹部为主，头部、颈部、四肢也可进行此法检查。

摸诊主要是检查患者皮肤的温度、光洁度（粗糙）及感觉等情况的异常变化，脉搏的形状、快慢、充盈度、是否规则，阳性物的形状、硬度和反应，椎体的大小、椎间距宽窄。如果局部皮肤发热或发冷，则表示某局部有病变；如果在脊柱及其两侧皮肤有局限性发热时，可能表示相应的脏器组织有病变；若颈部动脉异常搏动，则表示眼有疾患。

(3)推诊

检查者以右手拇指的指腹在检查部位用恰当而均匀的力批向前推动。此法以脊柱两侧为主，其他部位也可用此法检查。脊柱及其两侧异常变化如下。

1)脊柱棘突的变化

棘突凸出：在推诊时，如发现某棘突比其他棘突凸出时，可能表示脊柱有病。

棘突凹陷：在推诊时，如发现腰椎棘突比其他棘突凹陷时，多表示下肢酸软。

棘突偏向一侧：在推诊时，如发现棘突偏向一侧，则多表示风湿性关节炎。

2)脊柱两侧的变化

条索状物：在脊柱两侧推诊时，如发现长条形状、大小不等的如肌腿似的异物，即所谓条索状物。触摸时多呈中等硬度，边缘清楚，用力按压，有过敏感或酸、痛、麻、木等不同反应。

结节状物：在脊柱两侧、颈部等处推诊时，如发现大小不等、如同米粒样或更大的异常物，即所谓结节状物。软硬程度不同，中等硬度占多数。边缘可辨清，与周闱组织黏附较紧，活动性不大，按压时多有酸痛反应。

海绵状物：在脊柱两侧推诊时，如发现大小不等的软性障碍物，类似海绵，即所谓海绵状物。一般呈圆形、椭圆形或长形，有些似短的条索状物，质软，类似皮下气肿的特征。

障碍阻力：推诊时出现有阻力感，前进受阻，或者局部组织张力突然改变，有明显松弛现象，呈现发空凹陷感觉。

3)脊柱两侧的异常变化与疾病的关系

第1-4颈椎的两侧有异常时，表示眼、耳、鼻、舌的疾患。

第5-7颈椎的两侧有异常时，表示咽喉、扁桃体、颈淋巴腺、甲状腺、食管、气管等的疾患。

第1-5胸椎的两侧有异常时，表示心脏、气管、支气管、肺脏、上肢等的疾患。

第5-8胸椎的两侧有异常时，表示胃；十二指肠的疾患，也和神经衰弱与高血压有关。

第9胸椎的两侧有异常时，表示肝脏、胰脏、肾脏、肾上腺、大肠、小肠、直肠等的疾患。

第1腰椎的两侧有异常时，表示直肠的疾患。

第2腰椎的两侧有异常时，表示泌尿系统的疾患。

第3腰椎的两侧有异常时，表示生殖器的疾患。

第4-5腰椎的两侧有异常时，表示下肢的疾患。

第1-4骶椎的两侧有异常时，表示直肠、泌尿生殖器等的疾患，但也和自主神经有关。

尾椎的两侧有异常时，表示下肢的疾患。

(4)压诊

检查者用左手的拇指在脊柱两侧及其他部位，利用适当的压力，在一定部位上桉之，尤其是异常变化的部位。此法以脊柱两侧为主，在头部、前胸、腹部、腹股沟、上肢、下肢等处均可应用。

根据病证及病程的不同，按压时可发现酸、痛、麻、木等阳性反应。酸表示病将要发作或病在初期，或者病患持久，但并不严重；痛表示病情较酸的阶段严重，疼痛显著，或有肿胀时，标志内脏器官可能有器质性病变；麻表示病情较痛的阶段更为严重；木为病情最严重的阶段，或表示局部组织有麻痹的现象。

(5)捏诊

检查者用拇指、食指及中指呈钳状捏合操作，在患者的一定部位上按捏。此法多用于腹部、腰部两侧、颈部、气管两侧、鼻部、四肢以及病变局部。

在按捏时，如发现组织发硬、有抵抗、疼痛等异常变化，则表示有疾病的存在。两肩肌肉有异常变化时，多表示头痛；项部肌肉有异常变化，多表示眼有疾患；第3-4腰椎的两侧有异常变化，多表示泌尿生殖器的疾患；脐下至耻骨联合有异常变化，多表示子宫疾患。

(1)有助于早期诊断

有些疾病初期，自觉症状尚不明显，如胃肠功能不良、肝病和轻度屈光不正等，有时能帮助早期诊断。

(2)有助于疾病治疗

根据脊柱两侧和其他部位的检查结果，在阳性物及阳性反应区，用梅花针重点刺激，能收到较好效果。

(3)可以检验疗效

治疗后阳性反应由麻变痛，由痛变酸，表示病情好转；如阳性物消失，又没有任何阳性反应的，说明疾病已治愈。反之，则表示病情没有好转，或趋于恶化。