飞针技术的注意事项_飞针_一起好创
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    飞针技术的注意事项

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    由于人体生理功能状态和生活环境条件等因素各有不同,在应用飞针技术治疗疾病时还应当注意以下几个方面。

    1)患者过于饥饿、疲劳或过度紧张时,不宜立即针刺。

    2)小儿囟门未合时,头顶部的腧穴或刺激线不宜针刺。

    3)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

    4)极度虚弱、产后或常有自发性出血倾向的,慎用飞针技术,尤其严禁应用三棱针放血法。

    5)妇女怀孕3个月以上者,不宜针刺小腹部、腰胀部的腧穴或刺激线。

    6)应用镵针治疗时,应避开大血管或神经,且不可横向或斜向划割。

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    飞针技术的优势

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    轻浅快刺不留针是飞针技术手法最显著的特点,在临床实际中可以根据病情需要与患者体质,选用不同的针具来进行具体操作,较为常用的针具包括粗毫针、圆利针、丛针、三棱针、镵针等。尽管选用这些针具在飞针操作时手法要求相同,但是不同的针具在刺激部位、刺激械、作用途径等方面不尽相同。毫针、圆利针主要应用于刺激线的飞针点刺,圆利针因其针体较粗,所以刺激量大于毫针;丛针是由多根毫针聚簇而成,针刺深度上浅于单毫针的针刺深度,但刺激面积较大,所以在飞针技术中可应用于刺激区的点刺;三棱针则多用于腧穴或静脉点刺,以放血疗法为主;镵针则多应用于脓疡或病变反应点的划割,前者以排脓干净为目的,后者以皮肤渗血为目的。这些针具各具特色,互为弥补,共同形成飞针技术这一综合性刺法。飞针技术不仅可以选用其中的某种针具,也可以选用多种针具配伍应用,正因于此,飞针技术较传统的单一刺法的临床适用范围更广,疗效也更加显著。其次,由于该技术刺激轻浅,且不留针,不但大大减少了针刺损伤内脏或器官的风险,而且给患者造成的痛苦小,易于患者接受,同时每次治疗的时间较传统针刺法短,易于工作繁忙人员接受。

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    飞针技术的剌激量

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    飞针刺激量是飞针技术操作取效的重要因素,一般来说,弱刺激能鼓舞正气,促使低下的功能恢复旺盛;强刺激能疏泄病邪,促使亢进的功能恢复正常。当然这只是从手法角度而言的,补与泻的作用还与机体的功能状态与所选刺激穴线区的特性有关。飞针技术刺激量主要取决于以下几个方面。

    1)所取腧穴、刺激线或刺激部位的多少:所取穴线部位越多,刺激星越大;所取穴线部位越少,刺激量越小。一般来讲,对于急证、热证、痛证等实证可选择4-6个穴区或更多,慢性病症可选取3-5个穴区即可。

    2)同一刺激线或刺激部位的针距大小:由于飞针技术中往往采用移动点刺,所以针距的大小直接决定点刺数最的多少,进而决定刺激量的强弱。一般来讲,针距为0.5-1.0cm,每条线刺3-7个点。证轻者可针3-5个点,证重者可针5-7个点。

    3)针刺间隔时间和疗程:一般来讲,急证、热证、痛证等实证每日可针刺l-2次或更多,隔4-8小时施术1次;一般病症可每日治疗1次,对于一些慢性顽固性病症,可2-3日或更长时间治疗1次。一般7-10次为一个疗程,疗程间隔时间约为3天。

    上述规律可根据患者的病情、年龄、体质情况而灵活变通。此外,刺激量的强弱还与所选针具有关,一般来讲,毫针刺激量相对较小,圆利针和丛针刺激量相对较大。三棱针刺络放血随着出血量的增多刺激量会增大,一般来讲,数天或数周可治疗1次,对于一些危急重证可适度缩短间隔时间。镵针用于皮肤划割时,其刺激量与划割线的长短、间距、深度成正相关关系,一般来讲,划割线长度及间距以1cm为宜,深度以微出血为宜,数周或数月治疗1次;镵针用于割治排脓时,以脓尽排空为度。

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    飞针技术辨证选针

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    飞针技术是一种以浅刺不留针为特点的独特的针刺疗法。由于历史上保守学术思想的束缚,这一技法发展严重滞后,其治疗病种也仅限于急证、热证和儿科病症。目前,随着针灸学的全面发展,特别是针具的广泛研发,针灸在医学领域中发挥出愈来愈重要的作用。飞针技术也打破了采用单一特制针具的局限,汲取了有类似治疗特点的针具,形成了一种综合性的针刺疗法。该疗法强调发挥不同针具的特异性、整体性治疗作用,不仅扩大了原有单一针具的治疗范围,而且大大提升了这一疗法的治疗效果,体现了飞针技术的优势和价值。

    合梩选用针具

    《灵枢九针十二原》中曰:“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,不得其用,病弗能除“,说明每一种针具都有其独特的优势。熟悉不同针具的适宜病症,对临证合理选用针具具有重要的指导意义。

    毫针、圆利针在飞针技术的应用中,只是刺激量大小有差别,均具有疏通经络、调整阴阳、扶正祛邪的作用。其治疗范酣涉及内、外、妇、儿、五官、急证等各科的多种病症,较为常见的包括眩晕、头痛、中风、面瘫、痹证、腰痛、痿证、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、失眠、经闭、乳少、急惊风、目赤肿痛、耳鸣耳聋、高热、抽搐等。

    丛针的适应范围很广,常用于头痛、感冒、高血压、失眠、疾证、皮肤病、各类痛症、痛经、月经不调、面瘫、近视、慢性肠胃病、便秘、改善脑供血不足、缓解疲劳等各科疾病的治疗及保健。

    三棱针具有疏通经络、活血化淤、开窍泄热、消肿止痛之效,主要适用于各种实证、热证、血肿和痛证。其中,腧穴点刺可用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、咽喉肿痛等,病变部位刺可用于丹毒、拥疮、血肿等,刺络放血可用于高热、中暑、目赤肿痛、丹毒等。

    镵针具有解表泄热、活血化瘀、调理肠胃的作用,可用于治疗外感风邪、中风口?、多种胃肠疾病而表现于口腔黏膜出现白斑或紫斑的病症,也可用于皮肤病中的湿疹和脓疱疮等。

    辨证配伍针具

    飞针技术的针具配伍,是指选用两种或两种以上的针具相互配伍,交替使用以治疗某种病症的方法。飞针技术操作前,合理灵活地进行针具配伍,能够充分体现综合疗法的优势,不仅可以发挥不同针具独自的长处,而且可以发挥不同针具相互配合、协同作用的整体治疗特点;不但可以大大提高单一针具的治疗效果,而且可以拓宽治疗领域。临床上,一般可以用于治疗一些慢性顽固性、急危重证及一些较为复杂的病症等。

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    飞针技术的处方原则

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    飞针技术的疗效不仅依赖于飞针技术的熟练掌握程度,而且受到处方中腧穴、刺激线选择的直接影响,所以只有正确地辨证处方,科学合理地进行穴线配伍,才能达到取穴少、痛苦小、疗效高的针刺治疗目的。鉴于飞针技术的特点,其常用的处方原则包括以下几个方面。

    1)穴线区相结合,线重于穴:飞针技术处方中可以根据病变具体情况选择合适的刺激部位,腧穴、刺激线或刺激区,可以单取其中的一种,也可以相互配伍。对于不同的针具来讲,选择的刺激部位会有所侧重。一般来说,毫针、圆利针(有时也可选用三棱针)既可选用腧穴,也可选用刺激线;银针进行划割或切开排脓时以选择刺激线为主;应用丛针以及三棱针散刺时多选取刺激区。尽管如此,飞针技术在实际操作时更加重视“线”的选取,尤其应用毫针、圆利针等进行移动点刺时,经脉的体表循行路线比腧穴更加重要,往往要求做到“宁离其穴,不离其经”,所以飞针处方时,应以选取病症所对应的经络与刺激线为主。

    2)近部选取原则:即在患病脏腑、五官、肢体的局部或邻近部位选取腧穴、刺激线或刺激区进行针刺。例如,眼病可以选取眼睛周围的腧穴、刺激线,胃病可以选取上腹部的脑穴、刺激线,多数外科、皮肤科病症在治疗时可以选取病损局部的刺激区等。选取的近部刺激部位可以治疗局部病症,即传统针灸学中“腧穴所在,主治所在”之意。

    3)远部选取原则:即在患病部位的远距离选取腧穴、刺激线进行针刺。通过辨证,可以选取本经、表里经相关的腧穴或刺激线,也可选取相关经脉的腧穴或刺激线。例如,肺病可以选取位于前臂部的肺经线、大肠经线。选取的远部刺激部位可以治疗循经路径及所属脏腑的病变,即传统针灸学中“经脉所过,主治所及”之意。

    4)对症选取原则:即针对个别症状而选取具有特异性主治作用的腧穴或刺激线进行针刺,属于治标之法,经验选穴的范畴。例如,实热证选取大椎、曲池、十宣穴,小儿疳积选取四缝穴等。适当地采用对症选穴、选线,可以有效地提高疗效,减轻患者病痛,本原则是飞针技术中不可忽视的环节。

    上述每一个原则都是处方过程中辨证思维的一个角度,处方时不可偏倚某一个方面,只有依据病症的全面考量,综合应用这些原则,才能保证处方的完整性、严谨性和有效性。

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    飞针技术分部常用刺激部位

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    飞针技术的刺激部位可以分为三类,即腧穴、刺激线和刺激区。这里的腧穴和传统针灸学意义中的腧穴等同,就是指脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,从其特性又可分为经穴、经外奇穴和阿是穴。腧穴是传统针灸方法的主要刺激部位,在飞针技术中也很重要,是多种针具操作时的施术部位。刺激线是飞针技术操作时最重要的施术部位,是位于身体各部位的一些具有特定主治功效的体表线段,这种刺激部位的线性特征与飞针技术轻浅快速移动点刺的特点十分吻合,共同形成了一种完整的针刺治疗方法。飞针刺激线既继承了一些长期临床实践中发现和总结出的体表线段,又汲取了近现代微针疗法的研究成果。总的来看,这些刺激线多数是在经络理论、神经反射理论、生物全息论及脏腑器官体表投影的指导下制定出来的,与飞针技术的治病机制相符,经临床验证确有疗效。刺激区主要是指患部局部的一片体表区域,属于“阿是穴”范畴,临床可依据病变情况确定具体部位。

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    飞针技术额区刺激线

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    飞针技术额区刺激线

    1)额中线:自前发际神庭穴至“眉心”即印堂穴之间的连线,与督脉额部段重叠,主治:精神、神经系统疾患,头痛,头晕,鼻病。

    2)额旁1线:自前发际曲差穴直下至眉棱骨之间的连线,主治:精神、神经系统及心肺疾病,头痛,头晕,目疾。

    3)额旁2线:自前发际头临泣穴至“眉中”之间的连线,主治:精神、神经系统及脾胃、肝胆疾病,头痛,头晕,目疾。

    4)额旁3线:自前发际本神穴至“眉尾”即丝竹空穴之间的连线,主治:精神、神经系统及泌尿、生殖系统疾患,头痛,头晕,目疾。

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    飞针技术颞区刺激线

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    飞针技术颞区刺激线

    1)颞前线:在颞部两鬓内,从额角下部颌厌穴向耳前鬓发悬厘穴引—斜线,属足少阳胆经。主治:偏头痛,运动性失语,周围性面神经麻痹和口腔疾病。

    2)颞后线:在颞部耳上方,自耳尖直上方自率谷穴至曲鬓穴连一直线,属足少阳胆经。主治:偏头痛,眩晕,耳聋,耳鸣等。

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    飞针技术顶区刺激线

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    飞针技术顶区刺激线

    1)顶中线:自前发际神庭穴至后头部后顶穴的连线,前接额中线,后接枕中线,属督脉。主治:瘫痪,麻木,疼痛及皮质性多尿,脱肛,小儿遗尿,头顶痛等。

    2)顶旁1线:距顶中线旁开约l.5寸的平行线,即曲差穴向后引一直线与后顶穴水平线的交点所作的线段,前接额旁l线,后接枕旁1线,属足太阳膀胱经。主治:腿部的瘫痪、麻木、疼痛等病症。

    3)顶旁2线:距顶中线旁开约2.25寸的平行线,即头临泣穴向后引一直线与后顶穴水平线的交点所作的线段,前接额旁l线,后接枕旁1线,属足少阳胆经。主治:肩臂、手部的瘫痪、麻木、疼痛等病症。

    飞针技术顶区刺激线

    4)顶颞前斜线:自头顶部前神聪穴至颞部悬厘穴的连线,斜穿足太阳膀胱经、足少阳胆经。主治运动障碍。

    5)顶颞后斜线:自头顶部百会穴至颞部曲鬓穴的连线,斜穿足太阳膀胱经、足少阳胆经。主治感觉障碍。

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    飞针技术枕区刺激线

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    飞针技术枕区刺激线

    1)枕中线:自枕后正上方后顶穴至后发际正中的连线,属督脉。主治:颈项强制性痉挛,高热神昏,两目窜视,直视,斜视等眼病。

    2)枕旁1线:距枕中线旁开约1.5寸的平行线,即天柱穴向上引一垂直线与后顶穴水平线的交点所作的连线,属足太阳膀胱经。主治:颈项强制性痉挛,高热神昏,皮质性视力障碍,近视眼等眼病。

    3)枕旁2线:距枕中线旁开约2.25寸的平行线,即风池穴向上引一垂直线与后顶穴水平线的交点所作的连线,属足少阳胆经。主治:颈项强制性痉挛,高热神昏,后头痛等。

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    飞针技术项区刺激线

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    飞针技术项区刺激线

    1)项中线:自后发际正中至第7颈椎棘突下大椎穴的连线,上接枕中线,属督脉。主治:颈项强直,落枕,项肌痉挛,小儿五迟,大脑发育障碍等。

    2)项侧线:距枕中线旁开约1.5寸的平行线,即约从天柱穴向下引一垂直线与大椎穴水平线的交点所作的连线,上接枕旁1线,属足太阳膀胱经。主治:颈项强直,落枕,项肌痉挛,感冒,头痛等。

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    飞针技术耳区刺激线

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    飞针技术耳区刺激线

    耳周线:沿耳轮背周围的环状线。主治:眼病,耳病。

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    飞针技术面部刺激线

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    飞针技术面部刺激线

    1)面中线:自眉中印堂穴沿面部正中向下至颊唇沟正中承浆穴的连线。主治:眼病,鼻病,神智昏迷,惊风,口眼歪斜等。

    飞针技术面部刺激线

    2)面侧线:自目下承泣穴直向下行至地仓穴水平折行至颊车穴再沿耳前直行向上至头维穴,属足阳明胃经面部段。主治:眼病,面瘫,牙关紧闭,吮乳困难等。

    飞针技术面部刺激线

    3)舌上1线及舌上1区:舌上1线是指舌尖后0.8寸的水平线,舌上1线至舌尖之间的区域即为舌上1区。舌上1线及舌上1区主治心、肺等上焦病症。

    4)舌上2线及舌上2区:舌上2线是舌上1线后0.5寸的水平线,舌上1、2线之间的区域即为舌上2区。舌上2线及舌上2区主治脾胃、肝胆等中焦病症。

    5)舌上3线及舌上3区:舌上3线是舌上2线后0.5寸的水平线,舌上2、3线之间的区域即为舌上3区。舌上3线及舌上3区主治肾、膀胱、子宫、生殖系统等下焦病症。

    飞针技术面部刺激线

    6)舌下线及舌下区:舌上卷,舌底与齿跟交界处的移行线为舌下线,舌下线以前的区域为舌下区。舌下线及舌下区主治舌燥,中风舌强不语等病症,具有醒神开窍之功。

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    飞针技术头面部常用腧穴

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    1)用于飞针快刺的腧穴:印堂、阳白、鱼腰、太阳、攒竹、四白、地仓下关、颊车、颧髎、口禾髎、耳和髎、人中、百会、四神聪、阿是穴等。主治:面神经炎,面肌痉挛,面部麻木,三叉神经痛等症。

    2)用于飞针点刺出血的腧穴:耳尖、太阳、金津、玉液、印堂等。主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,耳聋耳鸣,舌强不语,重舌木舌等症。

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    飞针技术胸部刺激线

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    飞针技术胸部刺激线

    1)胸中线:自结喉胸骨颈切迹天突穴沿胸骨正中向下至剑突下鸠尾穴之间的连线,属任脉胸部段。主治:咳嗽,气喘,气短,昏迷等。

    2)胸侧1线:胸中线旁开2寸的平行线,从俞府穴向下直行至肋骨下缘之间的连线,属足少阴肾经胸部段。主治:咳嗽,气喘,气短等胸肺疾患。

    3)胸侧2线:胸中线旁开4寸的平行线,从气舍穴直下沿乳中线至肋骨下缘之间的连线,属足阳明胃经胸部段。主治:咳嗽,气喘,气短等胸肺疾患。

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    飞针技术上腹部刺激线

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    飞针技术上腹部刺激线

    1)上腹中线:自剑突下鸠尾穴向下至肪中神阙穴之间的连线,上接胸中线,属任脉上腹部段。主治:上腹部胀痛,食欲缺乏,消化不良,呕吐,痞满,腹水等。

    2)上腹侧1线:上腹中线旁开2寸的平行线,上接胸侧1线,下至天枢穴,属足阳明胃经上腹部段。主治:上腹部胀痛,食欲缺乏,消化不良,呕吐,痞满,腹水等。

    3)上腹侧2线:上腹中线旁开4寸的平行线,上接胸侧2线,下至大横穴,属足太阴脾经上腹部段。主治:上腹部胀痛,食欲缺乏,消化不良,呕吐,痞满,腹水等。

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    飞针技术下腹部刺激线

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    飞针技术下腹部刺激线

    1)下腹中线:自肪中神阙穴向下至耻骨联合上缘曲骨穴之间的连线,上接上腹中线,属任脉下腹部段。主治:少腹部胀痛,腹泻,痢疾,便秘,疝痛,小便淋沥,癃闭,月经不调,阳痿,早泄等。

    2)下腹侧1线:下腹中线旁开2寸的平行线,上接天枢穴,下至腹股沟气冲穴,属足阳明胃经下腹部段。主治:少腹部胀痛,腹泻,痢疾,便秘,茄痛,小便淋沥,癃闭,月经不调,阳痿,早泄等。

    3)下腹侧2线:下腹中线旁开4寸的平行线,上接大横穴,下至腹股沟府舍穴,属足太阴脾经下腹部段。主治:少腹部胀痛,腹泻,痢疾,便秘,加痛,小便淋沥,癃闭,月经不调,阳痿,早泄等。

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    飞针技术胸腹部刺激区

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    飞针技术胸腹部刺激区

    1)胸部刺激区:上至锁骨下缘,下至两乳连线,左右分别以胸侧2线为界的区域,适合于丛针飞针刺激,主治:呼吸系统、循环系统疾患。

    2)上腹部刺激区:上至剑突下横线,下至跻横线,左右分别以上腹侧2线为界的区域,适合于丛针飞针刺激,主治:消化系统疾患。

    3)下腹部刺激区:上至跻横线,下至耻骨联合上缘横线,左右分别以上腹侧2线为界的区域,适合于丛针飞针刺激,主治:泌尿系统、生殖系统疾患及腹痛、泄泻、便秘等症。

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    飞针技术胸腹部常用腧穴

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    1)任脉四穴:天突、紫宫、膻中、鸠尾。功效:利咽降逆化痰。

    2)胸痹四针:取前正中线左侧旁开2寸之步廊、神封、灵墟、神藏4穴。主治冠心病、心绞痛等。

    3)龟胸六针:胸正中线旁开2.5寸,在第2、3、4肋间隙处各取1穴,共6穴。主治:小儿龟胸。

    4)四门穴:金针王乐亭教授所创,由中脘、气海各1穴、天枢2穴共同组成,用于多种虚弱性疾病。

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    飞针技术背部刺激线

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    飞针技术背部刺激线

    1)背中线:自第7颈椎棘突下的大椎穴至第1腰椎棘突上的连线,上接项中线,属督脉背部段。主治:项背强直,咳嗽,气喘,热病,小儿烦躁多啼,消化不良,食欲缺乏,嘈杂泛酸等。

    2)背侧1线:背中线旁开1.5寸的平行线,即从第7颈椎棘突下旁开1.5寸直行向下至胃俞穴之间的连线,上接项侧线,属足太阳膀胱经背部第一侧线段。主治:咳嗽,气喘,胸痛,热病,心悸,失眠,腹胀,胃痛,纳呆口苦,胁痛等。

    3)背侧2线:背中线旁开3寸的平行线,即从第7颈椎棘突下旁开3寸直行向下至胃仓穴之间的连线,属足太阳膀胱经背部第2侧线段。主治:咳嗽,气喘,胸痛,热病,心悸,失眠,腹胀,胃痛,纳呆,口苦,胁痛等。

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    飞针技术腰部刺激线

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    飞针技术腰部刺激线

    1)腰中线:自第1腰椎棘突上至骶管裂孔腰俞穴之间的连线,上接背中线,属督脉腰骶部段。主治:腰背强直,泄泻,便秘,阳痿,早泄,癃闭,小儿遗尿,月经不调等。

    2)腰侧1线:腰中线旁开1.5寸的平行线,即从胃俞穴至腰俞穴旁开1.5寸处之间的连线,上接背侧l线,属足太阳膀胱经腰秪部第一侧线段。主治:泄泻,便秘,阳痿,早泄,癃闭,小儿遗尿,月经不调,下肢痿软等下焦病症。

    3)腰侧2线:腰中线旁开3寸的平行线,即从胃仓穴至腰俞穴旁开3寸处之间的连线,上接背侧2线,属足太阳膀胱经腰秪部第二侧线段。主治:泄泻,便秘,阳痿,早泄,癃闭,小儿遗尿,月经不调,下肢痿软等下焦病症。

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    飞针技术脊缘部刺激线

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    飞针技术脊缘部刺激线

    夹脊刺激线:背、腰正中线旁开0.5寸,自第1胸椎至第5腰椎分别旁开0.5寸处之间的连线。主治:上胸部段治疗心肺、上肢病变;下胸部段治疗胃肠、肝胆疾病;腰部段治疗腰腹及下肢病变。

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    飞针技术背腰部刺激区

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    飞针技术背腰部刺激区

    1)背部刺激区:上至第7颈椎棘突下的水平线,下至胃俞穴水平线,左右分别以背侧2线为界的区域,适合于丛针飞针刺激。主治:上胸部段治疗心肺、上肢病变;下胸部段治疗胃肠、肝胆疾病。

    2)腰骶部刺激区:上至胃俞穴水平线,下至腰俞穴水平线,左右分别以腰侧2线为界的区域,适合于丛针飞针刺激。主治:消化系统、泌尿系统、生殖系统疾患及下肢病变。

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    飞针技术背腰部常用腧穴

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    1)督脉十三针:由百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、长强13穴组成。主治:癫痫,脑髓损伤或发育不全所致瘫痪,各种惊风所致角弓反张,脊柱强痛,背腰酸痛等。

    2)椎旁针:自第1胸椎至第5腰椎棘突下旁开1寸取穴,左右共34穴。主治:相应脏腑、器官及所过部位的急性痛症。

    3)八髎穴:由上髎、次髎、中髎、下髎左右8穴组成。主治:遗精,阳痿,小便不利等。

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    飞针技术臂部刺激线

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    飞针技术臂部刺激线

    1)手阳明线:自肘横纹桡侧尽端曲池穴沿桡骨侧至腕部阳溪穴之间的连线,属手阳明大肠经前臂段。主治:热病,前头、口、鼻、齿、咽喉等部位病症。

    2)手少阳线:自肘尖沿手臂背侧中线至腕背横纹阳池穴之间的连线,属手少阳三焦经前臂段。主治:热病,侧头、耳、目、胁肋等部位病症。

    3)手太阳线:自肘尖外小海穴沿尺骨侧至腕侧横纹阳谷穴之间的连线,属手太阳小肠经前臂段。主治:热病,后头、耳、目、肩脾、咽喉等部位病症,神志病等。

    飞针技术臂部刺激线

    4)手太阴线:自肘横纹中尺泽穴至腕屈侧横纹尺侧端太渊穴之间的连线,属手太阴肺经前臂段。主治:胸肺及喉部病症,如咳嗽、气喘、胸痛、高热、烦躁等。

    5)手厥阴线:自肘横纹中曲泽穴沿手臂屈侧中线至腕横纹大陵穴之间的连线,属手厥阴心包经前臂段。主治:胸部及心胃疾病,如心悸、心痛、胃痛、烦躁不寐、惊风、神志病等。

    6)手少阴线:自肘侧横纹尽头少海穴沿手臂屈侧尺侧至腕横纹尺侧神门穴之间的连线,属手少阴心经前臂段。主治:心系疾患,如心悸、怔忡、心痛、健忘、失眠、癫痫等神志病。

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    飞针技术手部刺激线

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    飞针技术手部刺激线

    1)手背线:从手背腕横纹分别沿手背指筋间隙至手指根部之间的连线。主治:发热,高热手厥,手背麻木,急惊风,脐风等。

    飞针技术手部刺激线

    2)掌中线:自腕横纹大陵穴沿掌心劳宫穴至中指根部之间的连线。主治:高热,神昏,心火炽盛所致的口疮口糜,癫痫等。

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    飞针技术上肢部常用腧穴

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    1)十宣穴:在手十指尖端,距指甲游离缘0.l寸处,适宜于毫针飞针刺或三棱针点刺放血。主治:高热,昏迷,癫痫,咽喉肿痛,手指麻木等。

    2)十二井穴:由少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽左右共12穴组成,常用于三棱针点刺放血。主治:高热神昏,厥逆,抽搐等。

    3)四缝穴:在第2至第5指掌侧,近端指间关节的中央,一手4穴,共8穴,常用于三棱针点刺放血或挤出黄白色透明液体。主治:小儿疳积,百日咳等。

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    飞针技术胫区刺激线

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    飞针技术胫区刺激线

    飞针技术胫区刺激线

    1)足阳明线:自膝下足三里穴,沿胫骨前缘向下至踝关节解溪穴之间的连线,属足阳明胃经小腿部段。主治:热病,口齿病,胃肠病如腹痛、腹胀、纳呆、消化不良、便秘、泄泻等,下肢麻木,半身不遂等。

    2)足少阳线:自胖骨小头下阳陵泉穴,沿胫骨前缘外侧向下直行,至外踝尖上之间的连线,属足少阳胆经小腿部段。主治:热病,侧头、耳病、胁肋病,肝胆病,小儿多啼,夜寐不安等。

    3)足太阳线:自腮窝横纹正中委中穴,沿小腿后侧正中直行向下,至足跟上部之间的连线,属足太阳膀胱经小腿部段。主治:热病,后头、背腰部病变,小儿惊风抽搐等症,下肢痉挛、麻木等。

    4)足阴线:自膝内侧阴陵泉穴向下至足内踝尖之间的连线。主治:脾胃、肝胆、肾、肺等脏腑病症,前阴病,妇科病,下肢麻木、疼痛、痿软无力,小儿夜啼等症。

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    飞针技术足部刺激线

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    飞针技术足部刺激线

    1)足背线:自踝关节横纹解溪穴沿足背各伸肌腺间隙至趾根部的连线。主治:高热,惊风抽搐,足驸肿痛,趾痛,脚气等。

    2)跖中线:自足跖底正中沿足底涌泉穴至中趾根部的连线。主治:头痛,眩晕,鼻衄,口疮,呕吐,泄泻,惊悸,昏迷等。

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    飞针技术下肢部常用腧穴

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    1)腘窝静脉:常用于三棱针点刺放血。主治:腰扭伤,腹痛,急性吐泻,丹毒等。

    2)气端:足十趾尖端部,与手十宣穴相对应。主治:高热神昏,惊风抽擂,足部厥逆等。

    3)十二井穴:由隐白、大敦、厉兑、足窍阴、至阴、涌泉共同组成。主治:高热神昏,厥逆,惊搐等。

    4)内踝尖:内踝突起处。主治:霍乱,转筋,牙痛,小儿不语等。

    5)外踝尖:外踝突起处。主治:踝关节肿痛,足趾拘急,脚气,牙痛等。

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    飞针技术的适应证

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    飞针疗法和毫针刺法一样,适应证极其广泛,包括内、外、妇、儿、骨伤等多科常见病、疑难杂症,大致可以分为以下几个方面。

    (1)内科病症:中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、痿证、腰痛、胁痛、痫证、痛证、不寐、脏躁、惊悸、怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、脱肛、癃闭、水肿、消渴、遗精、阳痿等。

    (2)妇科病症:月经不调、经闭、痛经、带下、乳少等。

    (3)儿科病症:小儿惊风、指积、遗尿、小儿麻痹后遗症等。

    (4)外科病症:座疮、风疹、湿疹、乳癖、扭伤、落枕、丹毒等。

    (5)五官科病症:目赤肿痛、脸腺炎、近视、牙痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等。

    (6)急性病症:高热、昏迷、抽搐、晕厥等。

    (7)其他:单纯性肥胖、疲劳综合征、神经官能症等。

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    飞针技术的禁忌证

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    对于一些危重病症或特殊体质的患者,如急性传染病、脑血管病急性期、急腹症、低血糖、低血压、皮肤高度过敏者、有出血倾向者等,应用飞针技术时要慎用、禁用。

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    飞针技术的学术源流

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    飞针技术的起源最早可追溯到春秋战国时期甚至更早。《素问异法方宜论》中曰:“东方之域……其病皆为痈疡,其治宜砭石。”《说文解字》注:“砭,以石刺病也。”此为采用石制针具破开脓肿和排脓放血的较早记载。事实上,公元前6世纪的《山海经》一书中,就有了箴石之具及应用其切开脓肿和排脓放血治疗痈疡的文字记载。《内经》多处提及该法,该法取法于砭石,但针具已有所改进。这种外治法后世命为砭镰法,又名砭法、飞针。

    目前,砭镰法已改用三棱针或刀锋在疮疡患处浅浅刺破,使内蕴热毒及脓血得以外泄,以达消肿、排脓、止痛之目的。

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    飞针技术的基本原理

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    飞针技术属于针灸技术的一类,其治病原理基本上与传统针灸相同。结合针灸学理论和现代医学研究成果,我们从中医理论和现代医学原理两个方面来阐释飞针技术的作用机制。

    中医理论原理

    经络理论认为:人体的经络系统是由经脉和络脉共同组成的,经脉除了十二正经和奇经八脉两大组成部分以外,还包括隶属于十二正经的皮部、经筋、经别等;络脉繁多,大小长短不尽相同,大的主要有十五络脉,小的则遍布全身,由浮络、孙络等组成,这些经脉和络脉纵横交错,内联脏腑,外络肢节,将人体联络成一个有机的整体。飞针技术和普通针灸都是通过对经络所产生的调节作用而起到防病治病的目的,就飞针技术而言,根据具体使用方法的不同,皮部和络脉是其产生经络调节作用的主要刺激部位,但经脉、经筋、经别也都通过相互激发作用而产生调治作用。

    所谓皮部是指将人体的皮肤依据十二正经循行分布路线而进行的分区,正如《素问皮部论》所言:“皮有分部”'”欲知皮部,以经脉为纪”'”皮者,脉之部也”,由此可见:1.皮部与经脉关系密切,隶属于十二正经,是十二正经在体表的分布范围;2.皮部也是别络的分区,它同别络,特别是浮络有着密切的联系。故《素问皮部论》又说:“凡十二经络脉者,皮之部也。“皮部的重要意义不仅体现形态学方面,即它与其他经络系统组成部分之间的区域联系,并共同组成网状化的经络系统;更重要的是它在功能上与十二正经之脉气相通,且一脉相承,并共同完成人体对自身内部各部之间及自身与外界之间的平衡调节,当这种平衡被打破,机体便会产生疾病。具体地讲:1.皮部在生理上具有抗御外邪,”保卫机体的作用。《素问皮部论》云“是故百病之始生也,必先于皮毛”,《素问缪刺论》所述更加形象:“邪之客于形也,必先舍千皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内联五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。”此时,皮部与布散于皮部的卫气就会发挥重要的防御作用。2.在病理上能够反映脏腑、经络之病变。由于十二皮部分属于十二经脉,而十二经脉又“内属千府藏”,所以《景岳全书》指出病之于内,形之于外”,也就是说,内脏经络发生病变,可以在经脉所通过的部位或相应的体表出现某些症状或阳性反应物,此时,皮部可以起到诊断某些病变的作用。3.在治疗上可以疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。皮部是经络系统沟通内外、贯穿上下的重要组成部分,所以可以浅刺皮肤一定的部位、穴位或阳性反应物(或区),通过皮部—孙络—络脉—经脉—脏腑这一途径而达邪外出、调节经络,此时,皮部起到了治疗疾病的作用。

    现代医学原理

    现代医学认为,反射弧是神经反射活动的结构基础,其基本途径就是感受器-传入神经-神经中枢-传出神经-效应器。皮肤是动物重要的感受器,当人体皮肤、黏膜的痛觉神经末梢被刺激后,便发出“神经信号”,沿传入神经传至各级中枢神经,各级中枢神经又反射性地将加工后的“指令性冲动信号”沿传出神经传至各个相应的器官及原受刺激的部位,从而形成各种“反射弧”产生兴奋性或抑制性的各种调节效应。这种调节效应同时会引起体液、免疫、内分泌、生物电等调节系统发生-系列的相应反应,进一步产生局部性或整体性的多种复杂调节。飞针技术正是通过刺激体表一定的点、线、面而产生一定的感觉,一般来讲,这种刺激是一种良性刺激,这种良性刺激也是飞针技术产生良性调节作用的重要前提,最终使某些病变状态得以改善,从而达到治愈疾病或减轻痛楚的目的。

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    飞针技术的针前准备

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    针具的检查与消毒

    飞针技术操作之前必须对选择使用的针具进行认真检查。毫针、圆利针主要检查针尖是否有钩曲,针身是否有锈斑或折痕。丛针除了检查这些方面之外,还要注意检查其丝线缠绕是否牢固,针尖是否平齐。检查三棱针主要观察针尖是否有钩曲或缺损,检查镵针则观察刃是否锋利,针尖是否有卷曲或缺损。

    经检查合格的针具应进行消毒,毫针也可选用一次性针具。常用的消毒方法包括高压蒸汽消毒法和酒精浸泡消毒法,前者可以根据实际情况定期进行,后者可以作为临床工作中的日常使用方法。一次性针具使用完毕应当统一销毁,不可乱丢乱弃。

    熟悉刺激部位定位

    刺激部位的选择与飞针疗效关系密切。由于飞针技术在针刺时动作飞快且不留针,所以和传统针刺技术相比,飞针技术要求操作者能在实际操作中快速准确地寻找到刺激部位,这就需要医者不仅对腧穴定位熟记于心,还要对经脉的循行分布及常用刺激线了然于胸。确定好刺激部位后,要对所取穴、线或部位进行消毒,常用的消毒方法是用酒精棉进行擦拭。所选刺激部位是线或静脉时,可先用5%碘伏擦拭皮肤后,再用酒精棉予以脱碘,不仅可保证消毒更加严密,也可帮助医者更好地准确定位刺激线路。

    确定体位

    由于飞针技术不留针,所以在体位的选取原则上以针刺部位暴露便于施针为主,如能顾及患者舒适原则则更能减少患者痛苦,并能减少晕针的发生。对于小儿患者,施针时应由其家属配合,确保患儿体位固定。

    常用的体位包括如下几种。

    飞针技术的针前准备

    仰靠坐位:适宜于前头、颜面和颈前等部位的腧穴和刺激线。

    飞针技术的针前准备

    俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴和刺激线。

    飞针技术的针前准备

    侧伏坐位:适宜于取侧头、面颊及耳前后部位的腧穴和刺激线。

    飞针技术的针前准备

    仰卧位:适宜于头、面、胸、腹部和上、下肢部分(前侧面)的腧穴和刺激线。

    飞针技术的针前准备

    俯卧位:适宜于头、项、脊背、腰骶部和下肢背侧及上肢部分的腧穴和刺激线。

    飞针技术的针前准备

    侧卧位:适宜于头、面、躯干侧面和上、下肢部分的腧穴和刺激线。

    在实际操作中,可根据腧穴、刺激线或刺激区的具体情况采用相应的体位。同时,根据处方所选腧穴、刺激线或刺激区的位置,尽可能采用一种体位,确需采用两种或两种以上体位时,可根据患者具体情况灵活掌握。对初诊、精神紧张、体质虚弱或年老的患者,尽量采用卧位。

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    飞针技术的针具

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    飞针技术是一种轻浅、快速不留针的,针刺方法,在实际操作中可因病、因人选择不同的针具,目前较为常用的飞针针具包括毫针、师氏圆利针、丛针、三棱针(锋针)、师氏镵针等。

    毫针

    飞针技术的针具

    亳针是最常用的飞针针具之一,一般选用24号(直径约0.45mm)或26号(直径约0.40mm),长度为0.5-1寸(13-25mm)的毫针。毫针可以用金、银等金属制作,也可用不锈钢材料制作完成。毫针由针尾、针柄、针根、针身和针尖5个部分组成。针尖要求不可太锐,应呈松针状,无钩曲、无锈蚀和无缺损。

    师氏圆利针

    飞针技术的针具

    师氏圆利针是山西省针灸研究所师怀堂老先生于20世纪发明的“中国怀堂九针(新九针)针具”之一。师氏圆利针形似毫针,但比毫针要粗很多,一般直径为1.5mm,长度为6cm。针尖要求同毫针。

    丛针

    飞针技术的针具

    选用28号(直径约0.35mm)或30号(直径约0.30mm),长度为0.5-l寸(13-25mm)的毫针4-5枚,用较坚固的纺织线或金属线在针柄处缠绕固定,形成针丛。线丝缠绕一定要结实,操作过程中不可发生毫针间的滑动。针尖不可太锐,必须平齐、无钩、无锈。因为飞针技术操作的特殊要求,丛针不可简单地由皮肤针代替。

    三棱针

    飞针技术的针具

    三棱针由不锈钢制作而成,全长约6.5cm,由针柄和针身两部分组成。其针柄呈圆柱体,针身呈三棱锥体,三棱为刃,针尖锋利。根据其粗细分为大、小两种型号,可依据病情需要选择使用。三棱针针身及针尖部分可以随时进行打磨,以保持锋利。

    师氏镵针

    飞针技术的针具

    师氏镵针也是新九针针具之一、分针体和针柄两部分。针体长约4cm,末端延伸为厚约0.5cm的菱形锋利针头,可随时打磨以保持锋利,针柄长约10cm,呈圆柱形。

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    飞针技术的剌法

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    飞针技术所选针具虽然现在都较为常用,但由于其在针刺法方面的特色要求,因此在实际应用中与这些针具的一般针刺法又有所不同。飞针刺法以轻、快、挑、准、稳为基本特点,但由于使用的针具和刺激部位的不同,又各有所侧重。

    待针姿势

    无论哪种针具,均以拇指与食指紧握针体中下段,中指突出以指腹抵住针体下端,仅露出针尖或针锋,以起到固定针体和决定针刺深度的作用。

    刺法

    毫针、圆利针、丛针可用于腧穴、刺激线或刺激区,针刺时要求轻、快、挑、稳。所谓轻,主要指针刺以浅为宜,将针尖轻轻地刺及浅层皮肤,不能深及肌肉,要如履薄冰,主要依靠中指所抵部位与针尖的距离来完成,一般不要求出血,但所针之处多留有针刺痕迹;所谓快,主要指手法轻巧,快进快出,如鱼跃鸟飞,主要依靠腕部的屈伸来完成;所谓挑,是指出针之时要求斜挑,如雀啄食,主要依靠中指、手部和前臂的旋转完成;所谓稳,主要指所针之处沿刺激线直线分布,如靖蜓点水,要求医者务须精神专一,意属患者。整套动作连续一贯,轻而不浮,快而不慌。

    三棱针刺激一般腧穴、刺激线或刺激区时要求同毫针等针具,用于点刺放血或刺络放血时要求稳、准、快,出血为止。

    镵针主要用于排脓和皮肤划割,要求轻、快、稳、准,以脓疮破溃或皮肤轻微出血为止。

    练针法

    熟练的针刺手法不仅表现为医者的运用自如,节奏感强,而且对提高疗效、减轻患者疼痛也至关重要。飞针技术手法独特,要求医者务必熟练掌握,因此练好飞针也成为必然。常用的练针器械可以选用废旧报纸或书籍,也可制作纸垫棉团等,按照正确的持针姿势和刺法要求反复进行练习,以求达到实际操作时意念专一、手法轻快、移动稳准。最后可在自身上进行练习。

    针刺顺序

    飞针技术的针刺顺序一般遵循的原则:先头面再躯干后四肢,先胸腹后腰背,先中线后侧线,先起点后止点。尽量做到针距均匀,疏密一致。

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